65316男科医院专家介绍:硬不起来的病因复杂,硬不起来发生的原因,可分为心理性、器质性和医源性三大类。正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的阳痿,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。
1、心理性
心理性硬不起来约占硬不起来总数的85~90%,是最常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病,而性交时却不能勃起,但在一些非性活动情况下,如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影,以及膀胱尿液充满时,自慰时却能勃起。心理性硬不起来的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢,使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。
2、器质性
器质性硬不起来虽然只约占硬不起来总数的10~15%,但其病因较多,病理复杂,总的来说不外先天异常,疾病、药物影响,医源性等几方面所致。
①泌尿生殖器畸形:先天性弯曲、阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良,<海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。
②泌尿生殖器疾病:泌尿生殖器慢性炎症继发硬不起来者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现硬不起来者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、睾丸损伤等均可引起硬不起来。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降,常发生硬不起来。
③内分泌疾病:硬不起来因内分泌疾病引起者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的硬不起来。其发生机理主要与海绵体上的自主神经纤维病变、内分泌异常及精神因素等有关。
④神经精神疾病:中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致硬不起来。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生硬不起来。
⑤心血管疾病和药物影响也可导致硬不起来的发生
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