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前列腺炎患者该忌房事吗?

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  前列腺是男子的附属性腺器官,位于盆腔居膀胱之下,如栗子大小,尿道从中穿过,射精管也在其内开口于尿道。前列腺炎是成年男性的多发病,中老年男性患者常同时合并前列腺肥大。

  由于前列腺与生殖器官的解剖生理关系密切,因此患者在就诊时医生常嘱咐当禁房事。中医认为前列腺属肾,主生殖,对前列腺炎患者尤其强调禁房事,否则会加重病情和降低 疗效。笔者认为这种看法是只知其一,不知其二。在一般情况下,前列腺炎患者对待房事当顺其自然,有欲即施,如强制禁欲反而有可能加重病情和降低疗效。

  前列腺在发生炎症时的主要病理改变为腺体充血,腺液及炎性分泌物潴留,前列腺小管淤阻等。主张禁房事者认为房事中因性冲动时前列腺乃至整个盆腔都充血,使前列腺炎加重。其实人虽可自禁房事,但却无法禁止作为正常生理现象的性冲动,因此由性冲动而引起的前列腺乃至整个盆腔充血是无法禁止的。在性冲动时禁不禁房事与前列腺充血持续的时间是大不相同的。有研究表明,一次性冲动,在性高潮期(射精期)后,盆腔充血消退的时间为15~30分钟;若无性高潮期,则盆腔充血需半天到一天才能消退。这说明性冲动时,禁房事比不禁房事前列腺充血的时间要长得多。此外,精液中的前列腺液约占1/3,在房事排精的过程中,腺液中的部分炎性分泌物也当随之排出,这将有益于其炎症的减轻和康复。再则如长时间禁房事,性兴奋反复受到抑制,还可能引起性功能减退,甚至发生阳痿。所以前列腺炎患者禁房事是不妥的,应当顺其自然。

  但是,如果前列腺炎患者出现性功能亢进,则应另当别论。前列腺、阴茎乃至整个会阴部由盆腔神经丛所支配,此神经丛受到前列腺炎症的刺激时敏感性增强,致性神经中枢易于兴奋,所以有些前列腺炎患者可出现性欲亢进。这种情况往往出现前列腺的早期或炎症加重的早期,这类对性要求过频的患者,就不能顺其自然了,当有所节制。否则不仅前列腺因过频地充血导致炎症加重,而且其性功能也可由亢进转为衰弱致使性功能减退。

  一个健康人的性要求频度也不是恒定不变的,常随体质和精神等的变化而不同。对前列腺炎患者来说,如何判断某一时期增强的性欲是正常还是不正常呢?患者在平常生活状况下,如在某一时期性要求明显增强而每次房事的质量又不如以前时,当想到这可能是前列腺炎的反应,即当节制。节欲不要强制,否则可能制而不止,可采用适当的节欲方法,如可通过劳动、体育活动、听音乐等方法分散精力和转移思维来消除性幻想,并积极治疗。没有被诊断为前列腺炎的所谓健康人,如莫名其妙地出现性欲增强但又房事质量下降,也应引起警惕,有必要去医院检查,排除罹患前列腺炎的可能。(永康)

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