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前列腺的基础知识:前列腺的血液供应

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    前列腺的动脉:前列腺的主要动脉来自髂内动脉的分支——膀胱下动脉。膀胱下动脉除有小分支营养精囊外,走行在膀胱两侧面,经膀胱和前列腺交界处,分支为前列腺包膜上动脉和前列腺包膜下动脉。前列腺包膜上动脉沿前列腺两侧壁向上向前分布于包膜上部,营养前列腺边缘部,前列腺包膜下动脉从膀胱和前列腺交界处的后外侧进入腺体,营养膀胱颈部及前列腺的尿道周围部分。(见图6)

    前列腺动脉的解剖关系与前列腺增生的手术密切相关,当前列腺增生时,前列腺包膜下动脉随增大之腺体成比例地增大,因此,当手术切割前列腺时,预先结扎或电凝此动脉可减少术中出血。

    前列腺的静脉:前列腺的静脉有许多交通支,包括阴茎背静脉及其他静脉,在前列腺的前面及两侧面形成三个静脉丛。前列腺静脉绝大部分回流人下腔静脉,少数后支流入门脉循环。前列腺的浅静脉丛脆,故容易撕裂,手术涉及时医生多先结扎或电凝此处以减少出血。前列腺的深静脉丛来自前列腺包膜内之前静脉丛、膀胱前支静脉、阴茎背静脉之上升支和前列腺本身静脉的较小分支(见图7)。

    前列腺外侧静脉丛来自阴茎背深静脉之左、右外侧分支,流人膀胱下静脉,然后进入髂内静脉。前列腺深静脉丛在经尿道切除前列腺时甚易出血,因此,医生在手术时十分重视该处的电凝止血。

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