前列腺增生患者的症状虽然都与排尿不畅和排尿费力相关,但各种症状每个患者表现不同,如何客观地评估症状的轻重呢?患者对疾病的耐受能力有强有弱,对不适的反应性亦有敏感和迟钝之分,那么,如何估价排尿不适对生活质量的影响呢?世界卫生组织赞助的巴黎国际协调委员会一致同意将良性前列腺增生症状指数I—PSS作为正式的全世界前列腺疾病患者的症状评分。该指数是由美国泌尿学会衡量委员会制定的。
(1)症状评分。根据回答有关排尿症状的7个问题得出。问卷按照患者自己填写的方式设计(见后)。答案分为0—5的6个评分段,患者根据症状严重程度选择6个评分中最合适的一个,总的评分范围是0—35(从无症状一症状非常严重)。目前,暂以0~7为轻度;8~19为中度;20~35为重度症状做为标准。
(2)生活质量。推荐用一个问题作为生活质量的评估。该问题从非常好过渡到非常痛苦,即从0~6分。尽管单一问题很难完全反映患者症状对生活质量的影响,但在一定意义上还是有益的。
国际协调委员会强调,前列腺症状评分和生活质量评估并非是初诊时必须使用的,而应在治疗中,治疗后经常重复,以评估治疗效果和决定采用新的方案。
可能的情况下观察以下指标:最大尿流率、剩余尿量、前列腺体积等。