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滴虫性前列腺炎

{ 原创 } 阅读次发布时间：[ 2009-9-15 ]

滴虫一般寄生在女性的阴道内，也可以引起泌尿系统的感染，感染途径主要是通过直接或间接的不洁性接触。滴虫性前列腺炎，常继发于滴虫性尿道炎，发病比较缓慢，为阴道毛滴鞭毛虫侵入前列腺而引发的一种疾病。主要通过性接触而直接传染，亦可通过盆洗用具和其他物品间接传染，滴虫病发生在男子无相应病名，多归于“淋浊”的范畴里。
一、病因病理
阴道毛滴鞭毛虫是一种无色单细胞微生物，多呈梨形，其生活史较简单，仅有滋养体期而无包囊期，它以二分裂法增殖，滋养体为感染阶段。毛滴虫在体外环境有较强的生活力，特别是在潮湿处和水中，其存活的时间可长达五天以上，在不洁性交时，毛滴虫可以从男子的尿道口侵入尿道，再上行侵入前列腺，并在此寄生，导致前列腺炎症改变。
二、临床症状
临床症状与一般的慢性前列腺炎相似，常见有尿频，尿急，排尿烧灼样疼痛，间歇性血尿，腰骶酸垂，全身乏力等症，排尿终末时尿道刺痛，会阴部与肛周刺痛或下坠感明显，并可以出现不同程度的性功能障碍，外阴或龟头疼痒，性交时尿道及会阴部疼痛等症状。
三、诊断
当患者对常规抗菌系治疗无反应或效果不明显，同时配偶患有滴虫性阴道炎时，应考虑到前列腺滴虫性感染的可能性，其诊断参考下述标准，尿道不适，排尿不畅，有不洁性交史，前列腺或尿道分泌物实验室检查滴虫阳性，直肠指诊腺体肿大，有压痛。
四、治疗
（一）、首先要根据前列腺的生理特点和发病机理，选用滴虫最敏感的药物，应用国家专利的复合液前列腺被膜外数控定位直接注射疗法，同时两侧输精管内注射疏通和软化前列腺组织的药物，注射一次症状缓解，10-15天症状消失，培养前列腺液滴虫阴性，经我们213例滴虫性前列腺炎临床观察，停药半年后复查前列腺液培养滴虫阴性，疗效确切。
（二）、一般治疗，0.5%醋酸溶液坐浴，局部用甲硝唑冲洗10-15天，每天一次。
（三）、联合用药，首选灭滴灵0.4-0.6克，每日三次口服，10天为1疗程。