淋病是淋球菌所引起的泌尿生殖系统特异性化脓性炎性疾病,是性传播疾病,淋球菌不仅可以侵犯尿道引起淋病性尿道炎,如治疗不当还可以进一步侵犯前列腺,精囊,附睾以及身体的一些其它部位。
一、病因病理
本病的病原体为淋病双球菌,由于抗生素的滥用,或不规范化治疗,是原来青霉素和磺胺药都很敏感的淋球菌产生了耐药菌株,使本病的治疗变得更为复杂。
淋球菌首先经尿道口进入尿道,侵犯前尿道,并在粘膜的上皮细胞内繁殖,造成急性炎症,细菌死亡放出内毒素,以致粘膜层发生坏死,大量产生脓性分泌物,由尿道口排出,病变若向后尿道扩散,前列腺部尿道受累,经前列腺尿道开口而侵入前列腺体引发部分或整个腺体的炎症反应,腺体充血,水肿,甚至发生微小脓肿。
多数研究表明,淋菌性前列腺炎发病率较低,人们推断淋球菌在其性尿道感染期间侵犯附属性腺,而常规抗淋病性尿道炎的治疗有时不能完全消灭这些附属性腺中的淋球菌,从而发生淋菌性前列腺炎和附睾炎等。
二、临床表现
尿痛,尿道部或有烧灼痛,在大小便时疼痛加重,血尿多为终末血尿,尿道口流出脓性分泌物,或见遗精,阳萎,血精,腰骶酸痛,失眠多梦,健忘神疲,或见发热,食欲不振,恶风寒,会阴部下坠感,疼痛,或见尿潴留。
三、诊断
1、既往有不洁性接触史,曾患急性尿路感染病史。
2、症状与慢性前列腺炎类似,表现为尿道有痒感,排尿时有灼热及轻度刺痛,尿流可变细,尿无力或淋洒。
3、肛门指检:前列腺稍肿,触压痛,但无硬结,中央沟个别消失。
4、化验前列腺液白细胞满视野,小体20%HP,培养前列腺液淋球菌阳性。
四、治疗
(一)、一般治疗,卧床休息一周以上,多饮水,禁烟酒及辛辣食品,少骑自行车或摩托。(二)、前列腺液做细菌培养和药敏试验,根据什么细菌感染,什么药物敏感选用抗菌素。(三)、应用复合液前列腺被膜外数控定位直接注射疗法,同时两侧输精管内注射专利复合液及细菌最敏感药物和疏通前列腺软化前列腺组织药物,这种方法是由江主任研发,在国内外都是比较科学先进的治疗方法。注射一次症状减轻,10-15天治愈,经我科826例淋菌性前列腺患者,治愈一年后复查,培养淋球菌阴性,症状消失,实践证明这种治疗方法适应前列腺的生理特点和发病机理,吸收快,症状消失快,科学,高效,安全。