慢性细菌性前列腺炎是成年男子的常见病，多发病，据统计，35岁以上男性，发病率为31-42%，不能否认慢性细菌性前列腺炎或非细菌性前列腺炎都是比较难治疗的前列腺疾病，也是当前各位泌尿科医生研究的课题。但是我们江远辉主任根据前列腺的生理特征和发病机理，应用复合液前列腺被膜外和两侧输精管内注射，攻破治疗前列腺炎的难关。
一、病因
慢性细菌性前列腺炎主要是由急性前列腺炎没有及时治疗或治疗不彻底而演变慢性前列腺炎，感染途径可能有三种：一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液反流至前列腺和前尿道，上行性感染至前列腺，二是血行感染，感染从体内的某一病灶经血行播散至前列腺，三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠，结肠或下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎，此种感染比较少见。
二、病理
慢性细菌性前列腺炎的病理变化无特异性，主要是腺泡及其周围组织有多核细胞，淋巴细胞及浆细胞浸润，小管为脓液或上皮细胞阻塞，使小泡扩张，腺叶间有显著的纤维增长，晚期有纤维性变，前列腺缩小。
本病的组织学改变比急性细菌性前列腺炎的反应要轻，而且局限，也是非特异性的，腺泡内和腺泡周围有不同程度浆细胞和巨噬细胞浸润和区域性淋巴细胞集聚，结缔组织增生，腺管的管腔变狭，导致脓性物及脱落的上皮细胞不易排出而阻塞小管，引起腺泡扩张，直肠指检时可触及腺体感觉柔韧，若腺体结构破坏萎缩而成纤维化，可延及后尿道，使膀胱颈硬化。
三、临床表现
慢性细菌性前列腺炎的临床表现差异性很大，其可由急性细菌性前列腺炎迁延而来，但多数病人先前无急性前列腺炎的病史，有些病人仅偶尔发现无症状菌尿而就诊。
（一）、大多数有不同程度的排尿刺激症状，尿痛，尿急，尿频，夜尿多
（二）、有些病人尿末流出白色粘液，会阴，肛周，耻骨，下腹部，腹股沟，腰骶部，阴囊，大腿内侧及睾丸，尿道内有不适感或疼痛。
（三）、偶有射精后疼痛，血精，早泄和阳萎，有时有急性症状发作。
（四）、有些患者出现精神症状，表现为精神不振，忧愁思虑，烦躁不安，失眠多梦，健忘等症状，甚者焦虑，恐惧，愤怒，自卑，严重者有自杀倾向。
（五）、其他症状，疲倦乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，纳呆，便秘，膀胱镜检查及泌尿系造影无异常发现。
（六）、直肠指检：前列腺体积不增大，质硬，大小不均匀，结节或柔软，压痛（+），化验前列腺液白细胞满视野，小体20%HP。
四、诊断：
（一）、局部症状：会阴部疼痛，坠胀，灼热感，外生殖器，耻骨联合处有隐痛，胀坠不适感，有时可放射至腹股沟，小腹，腰及大腿根部。
（二）、排尿症状：常有尿频，尿急，尿痛，排尿不适感，尿色深，混浊，有时有血尿，尿后余沥不尽，尿线分叉，晨起有时尿道口有分泌物，排尿末或大便时尿道有白色粘液性分泌物溢出，俗称“滴白”现象。
（三）、性症状：有性欲减退，早泄，阳萎，梦遗，滑精等。也有性欲增强或不育症等。
（四）、神经精神症状：焦虑不安，情绪低落，悲观失望，恐惧感，失眠，神疲乏力，头晕眼花，记忆减退，注意力不集中，有各种幻想和幻觉，部分患者有自杀倾向。
（五）、其他表现：如变态反应性虹膜炎，关节炎，心内膜炎，肌肉酸痛等。
（六）、体征：直肠指检，前列腺体积增大或缩小，质地偏硬，有时有压痛感（+）
（七）、化验前列腺液：白细胞增高（++++），小体20%HP，培养细菌及病毒阳性。
五、治疗
（一）、一般治疗：适当体育锻炼，提高身体抗病能力，调节情绪，增强治病信心，禁烟酒，辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺充血程度。
（二）、为什么慢性前列腺炎很难根治呢？
一是前列腺的生理特点和发病机理有关，因为前列腺是人体最末梢实质性器官，所以口服中药，西药，打针输液通过胃肠道吸收，血循环，肾脏滤过，药物到前列腺哪里就是排泄和消失的作用，同时前列腺还有一个完整的被膜，所以药物很难进入前列腺组织内，发挥作用。各种方法治疗慢性前列腺炎只能是症状缓解，很难治愈。
二是前列腺的腺泡分泌排泄不畅和前列腺组织结构改变，慢性前列腺炎的久治不愈可以导致腺体内的血管闭塞，腺体实质的纤维化和疤痕形成，腺体萎缩变硬，使药物治疗很难在前列腺达到有效浓度，病原体可以在局部大量繁殖与播撒，进一步加重了局部的炎症反应。
三是慢性前列腺炎的病因复杂多样，很多医院不做细菌培养更不做药敏试验，盲目乱用抗菌素，而江主任是根据什么细菌，什么病毒感染，什么药物敏感加专利复合液及疏通前列腺小管，软化前列腺组织的药物，前列腺被膜外数控定位直接注射疗法，同时两侧输精管内注射药物，注射一次见效，10-15天治愈。十多年我们治愈慢性前列腺炎患者3965例，三年后复查有效率100%，治愈率96.4%，无任何毒副作用，实践证明慢性细菌性前列腺炎只要按前列腺的生理特点和发病机理，科学药敏试验，细菌培养，慢性前列腺炎是完全可以治愈的。
