前列腺增生危害不容忽视

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　我国人民在生活水平不断提高、寿命不断延长的同时，越来越多人关注起生活质量。伴随这人口的逐渐老龄化，人们把更多的目光投向了中老年疾病的预防和治疗，比如糖尿病、高血压，以及前列腺增生(BPH)。从报纸、电视等各种信息载体中，大家对前列腺增生都有一定的耳闻，但对其发病机理、治疗、预防知之甚少。近日，在记者采访中，市人民医院泌尿外科主任、主任医师江国平指出，前列腺增生不容忽视。
　　前列腺增生危害大
　　江主任介绍，前列腺是男性特有的器官，胡桃大小，重约20克，包绕着连接膀胱近端和外生殖器的尿道。女性不存在有前列腺疾病，但不等同于女性就不需要去关注，男性的健康需要女性的关爱。
　　前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液，这是构成精液的一部分。前列腺增生症的发病跟年龄有直接关系，是人体自然衰老的一个表现。大多数男子在４０岁左右会发生前列腺增生，50岁的时候，约有一半以上的人会出现病症，这一比例在８０岁以上的人群将达到８０％。
　　据介绍，前列腺增生的主要症状包括尿频、尿急、排尿不完全（尿不尽感）、开始排尿时间延迟、排尿间断、尿流细弱、尿痛、尿失禁等。前列腺增生如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致急性尿潴留、泌尿系统感染、膀胱憩室、膀胱结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭、痔疮、疝气等。江主任解释到，中国古人都说“流水不腐，户枢不蠹”，前列腺增生导致泌尿系统感染、膀胱结石、尿毒症等就是这个道理，因为长期拉尿不畅，尿液中含有的有毒、有害物质长期积留，对泌尿系统产生了损害。另外，急性尿潴留的主要症状是尿液堵在膀胱内不能排出，需急诊插导尿管。随着年龄的增长，急性尿潴留的危害性明显增大，70－79岁的老年男性急性尿潴留的发生率为10%。
　　“肛检”是有效检查方法
　　江主任介绍了多种可检查出前列腺增生的方法。“肛门指检”是最常采用的一种。医生将食指放进患者的肛门，便能直接触碰到其前列腺。正常的前列腺大小正常，并且较柔软。有经验的医生，根据所摸到的前列腺的大小、硬度，可以作出前列腺是否增生的初步判断。江主任指出，这种方法没有任何副作用，简单快捷，是前列腺增生检查的第一个选择。
　　其他检查方法还有很多。经腹或经直肠前列腺B超，可判断前列腺体积的大小。尿动力学检查，检查的内容是前列腺增生是否已造成尿流受阻。另外，还可通过血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，诊断或排除前列腺癌，并有助于选择适当的治疗方案。目前，国际通用一种前列腺症状评分表(I-PSS)，由确定得了前列腺增生的患者自填，以了解良性前列腺增生的轻重，并确定治疗方法。
　　可选择药物和手术治疗
　　前列腺增生治疗的目的是实现改善症状、减轻梗阻、防治远期合并症的发生。江主任介绍，目前常见的前列腺增生的治疗方法包括药物和手术两种。药物治疗在门诊即可完成，但是须终生服药，而且价格较昂贵。药物治疗或者手术治疗的选择，医生会根据病人病情进行推荐，但最终以患者意愿为主。江主任说，若前列腺增生已经发展到一定程度，出现急性尿潴留等并发症，就必须实施手术。手术的发展也经历了较长的过程，以前较多采用的是开刀手术，即先打开膀胱，再打开接近前列腺的膀胱壁，在这里摘除掉前列腺增生的组织，完成手术。目前，常见的前列腺增生手术是前列腺气化电切术，即从患者尿道插入前列腺电切镜，然后将病患部位的前列腺部分切除。这种微创手术的创伤小、住院时间相对缩短。江主任强调，由于不少前列腺增生的患者属于老年人，所以在实施手术之前，若患者同时患有高血压等疾病，应先将这些疾病控制住。
　　江主任说，该院泌尿外科在微创手术治疗前列腺增生领域，五邑地区处于领先水平。该院泌尿外科主任医师赖建生曾利用微创技术，顺利切除重达１９３克的增生组织，这是我市目前完成的最大的前列腺增生手术，也确立了其在我市泌尿外科领域的地位。
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