肉芽肿性前列腺炎检查有哪些方法?肉芽肿性前列腺炎检查包括B超、直肠指检、实验室检查、影像学检查、前列腺穿刺活检。
(1)肉芽肿性前列腺炎检查---B超、直肠指检:
近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大、变硬,出现硬结,血PSA 可能升高,B 超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大、密度不均,应考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B 超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断。若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2 周行直肠指检1次,2 个月后,1~2 个月1 次,直肠指检若硬结变小,其他正常,即可确诊。
(2)肉芽肿性前列腺炎检查---实验室检查:
常规化验对诊断多无帮助。部分患者血白细胞增多,血沉加快。血嗜酸细胞增加者少见,意义甚小,因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿,半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。
血前列腺抗原可一过性升高,更易与前列腺癌混淆。Speights(1996)报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎,4例血PSA>4.0ng/ml。其中3 例PSA 4.0~6.0ng/ml 之间,1 例为10.1ng/ml。随诊1年以上全部病例PSA 均恢复正常。但需注意对PSA持续异常的病例应反复活检,除外前列腺癌。
(3)肉芽肿性前列腺炎检查---影像学检查:
经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节,或前列腺回声不均,与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外,即使已获得本病的诊断,在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据,仍需再次活检。
(4)肉芽肿性前列腺炎检查---前列腺穿刺活检:
经会阴用Travenol Tru-Cut 活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查,能明确诊断。 获国家专利的前列腺专家江远辉主任,他根据前列腺是人体最末梢实质性器官。口服中药,西药通过胃肠道吸收,血液循环,肾脏滤过,药物到前列腺那里,就只是排泄和消失的作用,同时前列腺有一个完整的被膜,一般药物很难进入前列腺组织,所以打针,输液,理疗,按摩,微波,介入,通导腺管治疗,肛门用药及各种仪器治疗效果都不佳。从前列腺的生理特点和发病机理,反复实践,经30多年临床经验,应用十八种药物,研究配制发明一种获国家专利的复合液+疏通前列腺小管,软化前列腺组织及患者细菌培养最敏感的药物,前列腺被膜外数控直接定位注射疗法,另加对骨膜和结膜都能渗透的生物化学制品药物,这种方法不损伤前列腺组织,解除了很多患者怕损伤前列腺组织的后顾之忧,同时两侧输精管内注射药物,更适合前列腺的生物特点和发病机理,打破了所有的传统治疗方法。
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