65316部队江远辉主任、瑞金、毕夫景、林青等发现,良性前列腺增生(BPH)的发生与肥胖,尤其是中心性肥胖密切相关,其机制可能与肥胖患者体内性激素失衡、生长激素-胰岛素样生长因子轴的紊乱有关。相关研究发表于2011 年第3期《中华老年医学杂志》。
为探讨BPH与肥胖或中心性肥胖的关系,研究者选择老年男性患者109例,分为BPH组(59例)和非BPH组(50例),检测血清前列腺特异性抗原(PSA)及性激素、血脂等相关生化指标;测量身高、体质量、腰围等物理指标;经腹超声测量前列腺体积,并随访至少3次。
结果显示,肥胖组BPH患病率(73.33%)及超体质量组BPH患病率(64.28%)均较正常组(26.67%)增高,中心性肥胖组BPH患病率(71.19%)较非中心性肥胖组(36.00%)明显增高;BPH组腰围身高指数、腰围、体质量、体质指数、臀围明显高于非前列腺增生组(均P<0.01);肥胖组前列腺总体积高于正常组(P<0.01),中心性肥胖组明显高于非中心性肥胖组;中心性肥胖组雌二醇/总睾酮(E2/TT)比值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于非中心性肥胖组(均P<0.05),血清TT、性激素结合蛋白(SHBG)则低于非中心性肥胖组(P<0.05);Logistic逐步回归分析表明,腰围是影响前列腺体积的主要因素;前列腺总体积的年增长率在肥胖组同样高于正常组(P<0.05),在中心性肥胖组明显高于非中心性肥胖组(P<0.01);中心性肥胖组的前列腺特异性抗原密度(PSAD)低于非中心性肥胖组(P<0.05);肥胖组的PSAD低于正常组(P<0.01)。
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