谨防男性健康“隐形杀手”

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我国著名泌尿外科专家朱积川、那彦群等最近呼吁，良性前列腺增生(BPH)是威胁男性健康的“隐形杀手”。令人担忧的是，我国男性对良性前列腺增生症的认识明显不足，尤其是在北方地区，很多男性患者都是在出现严重并发症后才想到求医，从而错过了控制与治疗疾病的最佳时机。良性前列腺增生症是前列腺的尿道周围区细胞的良性腺瘤性增生，是中老年男性的常见病、多发病。BPH不仅严重影响了患者的生活质量，同时也容易诱发多种潜在并发症，如急性尿潴留、泌尿道感染、肉眼血尿、膀胱s室、结石、肾积水、肾功能衰竭等。目前临床治疗良性前列腺增生症主要采用的方法有警惕性等待、手术治疗及药物治疗等。对于一些症状较轻、前列腺体积较小的患者可采取警惕性观察，并定期检查。手术治疗主要适用于症状严重的患者，但存在一定的风险，尤其是患有心血管疾病及年龄较大的患者，而且病人需要忍受强烈的痛楚。药物治疗能缓解症状，尤其适用于症状不是很严重及不适合手术的病人。由于药物治疗具有安全、方便、无痛苦等优势，因此是临床中控制和治疗BPH的最佳选择。据朱教授介绍，目前针对BPH的药物主要分为三大类：第一类是α-受体阻滞剂，这类药物是通过扩张膀胱出口及前列腺平滑肌来缓解症状。但这类药物不能缩小前列腺的体积，目前也尚无资料显示其能防治远期并发症的发生。第二类是5α-还原酶抑制剂，这类药物的代表产品就是保列治，它通过抑制5α-还原酶的活性来降低患者体内双氢睾酮的浓度，因此能够有效减小前列腺的体积，从根本上改善患者的症状。第三类药物是植物制剂，由于缺乏明确的作用机理，目前在临床中应用(也很有限)还缺乏更充分的依据。由于治疗BPH是一个长期渐进的过程，因此朱教授提醒患者要积极与医生配合，坚持长期服药。中断用药可能会使已经减小的前列腺再增大，从而使患者再次陷入严重并发症的危机。 (29M4)

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