在临床工作中,我们经常会发现许多家庭中可熊同时有多个成年男性患有慢性前列腺炎。例如,男孩子的爷爷、姥爷、爸爸、叔叔、舅舅等都有慢性前列腺炎,并久治不愈。因此,有些患有慢性前列腺炎的成年男性提出:自己的男孩子成年之后是否也会发生前列腺炎呢?并产生前列腺炎是否有遗传性的疑问。要想明确这个问题,必须对慢性前列腺炎的发病机制进行全面深入的研究。
有人对100个慢性前列腺炎患者进行问卷调查,结果意外地发现,18%的患者的姥爷患有前列腺炎,而仅有9%的患者的爷爷患有前列腺炎;同样的这100个患者的14%。的舅舅患有前列腺炎,而叔叔均没有前列腺炎。因此研究者提出,前列腺炎可能与性染色 体的X染色体有关,认为X染色体上可能存在前列腺炎的易感基因。
对于多数的人类慢性疾病,遗传学改变是后天获得的,往往不会由于单一的高度外显性基因突变所致,而更可能是一种或多种基因的多态性影响到感染性和自身免疫性疾病的易感性,直接影响疾病的发生和发展过程,结合生活中的有害因素,这些基因多态性可以潜在地损害人体的一种或多种生物功能,最终导致疾病的发生。前列腺的其他疾病〔前列腺增生、前列腺癌等)的发生明显存在遗传因素,提示慢性前列腺炎的发生可能也与遗传易感性有关,并确实存在一些慢性前列腺炎患者与健康男性遗传差异的证据。
近年来,对前列腺炎的发病机制的探讨十分火暴,但多数集中在感染、免疫损伤、神经肌肉结构和功能异常等方面,对慢性前列腺炎的遗传学因素探讨还很少见。
那么,产生这种慢性前列腺炎“家族集聚”现象的最常见的可能原因有哪些呢?我们认为,慢性前列腺炎虽然谈遗传问题还为时过早(证据不足),但是却明显存在诱发因素,例如酗酒、食用大量的刺激性食物(辣椒等)、纵欲过度、不注意局部的保暖、长时间久坐或骑车以及性格抑郁内向等。推测这种具有家庭倾向性的不良生活习惯是出现慢性前列腺炎家族集聚现象的重要原因之一。 例如他们往往有相似的着装习惯(喜欢冬季穿单衣)、饮食习惯(家族性的男子汉们的酗酒、辛辣饮食、饮食结构单调)、家族性的久坐(不分白天黑夜地打麻将)或骑跨运动等的特殊职业(计算机程序员、交通警察、赛车运动员、骑马竞技者)、家族性的性生活影响和纵欲习惯。此外,家族性的营养健康状态的不良而造成的免疫功能低下也可能参与了这种现象的形成。
由于在接受治疗过程中,很多患者的不良生活习惯难以纠正,因而使慢性前列腺炎难以治愈,并容易反复复发,也是家族性的慢性前列腺炎存在的客观依据。
所以,慢性前列腺炎的遗传性问题还没有得到公认,一般是不谈遗传问题的,造成家族性慢性前列腺炎集聚的更可能原因,在于他们普遍存在各种各样的不良生活习惯或生活制度。要想真正全面的确切回答这个问题,还需要以后的深人研究结果来提供进一步的依据。
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