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PSA与前列腺疾病

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PSA这个洋名词,是前列腺特异性抗原的英文缩写,现已成为临床诊断和治疗前列腺癌的风向标。当血液中PSA超过正常水平时,就要高度怀疑有前列腺癌的可能性;当PSA显著升高时,前列腺癌可能已经发生了全身转移。因此,当人们偶然在体检时发现血液中的PSA升高后,不由得寝食不安,忧心忡忡。

其实,PSA就是一种蛋白质,是只存在于前列腺细胞内的一种特异性的蛋白质,在医学上称为前列腺特异性抗原。

正常人体的血液中含有一定量的PSA,用放射免疫法可测定正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。但是,血清中的PSA含量会受人体多种因素的影响而上下波动,一般把0~4纳克的波动范围定为正常值。

由于检验PSA是一项敏感而简便的前列腺癌的筛选手段,目前已被广泛应用于老年男性的体检中,常有不少体检者,因PSA检测结果高于正常,而担心自己患上了前列腺癌。其实,PSA的增多与减少常常受到许多因素的影响,如急性前列腺炎时,会使血清PSA数值明显升高;PSA还受前列腺体积大小的影响,如前列腺重度增生时,常会引起不同程度的PSA升高。因此,当遇到有急性前列腺炎、前列腺重度增生、前列腺刚做过各种检查和操作后,发现PSA的升高应考虑是假性升高。此时需要仔细加以分析,辨别真伪,并择期复查PSA,切莫为假象而虚惊,也不能因疏忽而漏过癌症发出的信号。

PSA的检测不能代替组织细胞学的检查,当反复检验PSA数值仍居高不下而高度怀疑前列腺癌的时候,前列腺穿刺活检就成为了判断前列腺是否发生癌变的“法官”。所谓穿刺活检就是经肛门,在超声波的引导下,用细小的带有倒钩的穿刺针,向前列腺穿刺,“钩”出几块可疑的前列腺组织来,进行组织细胞学的病理检查,一旦查到了癌细胞,“法官”就可以下达前列腺癌的“判决”了。

因此,PSA只是为医生和患者提供了一个前列腺癌的危险信号,警示人们早期发现癌症得以早期治疗。

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