前列腺疾病对生育的影响

嘉宾：王润和、朱冬齐--国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医；曹开镛医院的妇科主任，主任医师。

主持人：网民朋友们，大家晚上好，很高兴又和您在我们的生殖健康网上直播节目见面了，今天来到我们直播间的两位嘉宾在这给大家介绍一下，一位是国际男科学会秘书长，北京曹开镛中医院院长，著名男科中医王润和院长，另外一位是曹开镛医院的妇科主任朱东其，以前请到的专家可能是以男科为主，在其他的节目时间，我们和别的嘉宾合作，有的时候网民有遗憾，想问妇科的问题，今天特别好，有一位妇科的专家也有一位男科的专家，所以今天晚上的网民就比较幸运了，有关男科和妇科的问题都可以及时的解答。今天我们网上预告的题目是前列腺疾病对生育的影响，我们先请王院长介绍一下，前列腺疾病的一些情况。

王润和：前列腺疾病是男性科里的常见病，发病率很高，有一些男性患者对于前列腺疾病采取两种态度，一种是非常恐惧，认为治不好，终生要带下去，想的特别多，想到了生育的问题，夫妻性生活的问题。第二种是认为无所谓，比较轻的前列腺炎给耽误了，反过头来再治的时候就比难治了，前列腺疾病是从临床上分为两大类，一类就是急性前列腺炎，这和其他急性炎症一样，出现发烧、红、肿、热、痛等等，及时治疗不会留下什么后遗症，这个用抗菌素就可以了。但是大多数在临床见的是慢性前列腺炎，我们临床上常见的大多数是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎有又几种情况，第一种是非细菌性的，主要是一些环境和饮食和其他的生活方式造成的，比如说一些人饮酒过量，酗酒、这样造成前列腺充血，有的人长期从事某一项工作，比如说司机同志，长期坐办公室的同志，他这块压迫的比较厉害，血液循环不好，也能够造成前列腺炎的一些症状，还有在青春发育期的时候，自慰行为过多而不能自拔，或者是婚后性生活过于频繁，也造成前列腺充血，临床上也会出现尿频、尿疼、尿急、尿后滴白、小腹下坠的症状，但是他是无菌性的，通过改变生活方式，调解一些工作的情况，慢慢的就会好转，当然也需要服一些药。第二种情况是细菌性的，就是平常说的一些抗菌素能够控制的，比如说大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，我们用这些抗菌素就可以得到控制，他发病主要是几种情况，一种是通过尿道上行感染，引起前列腺的炎症，还有血清感染，比如说一些扁桃体炎了，通过血清一点一点的到前列腺那，这种前列腺炎我们临床见的比较多，而且他的症状持续时间也比较长，但是只要积极治疗，也是能够治好的，我们现在看的，第三种情况逐年增多的，就是一种淋球菌感染，或者是衣原体、支原体这样的性传播疾病所造成的尿道炎和前列腺炎，主要是这种性传播疾病造成的前列腺和尿道的损害是比较严重的，所以说，这样必须采取高度重视来尽快的把他治愈，所以说我们认为，像这种情况，近几年呈上升趋势，所以前列腺从大类是两大类，急性和慢性，从慢性说主要是三种情况，一种是生活方式所造成的无菌性的，第二种一般细菌性的，第三种是性传播疾病所造成的，总而言之，前列腺炎的症状一般会比较明显的，会出现尿频、尿疼、尿急，还有一些尿无力，尿分杈，尿不尽，尿后滴白，大便之后使劲也会出现一些滴白的情况，还有小腹坠胀，尿道感觉到坠胀、疼痛，会阴部坠胀。一般临床上，还是好分辨的。我说，前列腺炎发病率非常高，但是只要及时的治疗，前列腺疾病是可以得到控制的，但是，一定要正视他，要从药物上给予治疗，另外从生活上要改变一些不良的生活习惯，而且精神上要采取一种积极的态度，这样我想通过一段治疗，前列腺疾病是可以治愈的。

主持人：我听到这样的说法，前列腺炎是不是癌症的癌症。

王润和：那个说的太重了，前列腺炎应该是可以治好的疾病，主要原因是在于前列腺疾病有几个重要的特点，一个是病程比较长，前列腺炎不可能说吃一周药就好，症状就改善。第二个是容易反复，有很多人好了，好像是治疗一个阶段，隔一段这些症状又出现说话前列腺疾病有时容易反复。第三是容易被外界干扰，比如说一些饮食可以对前列腺疾病有影响，气侯变化对前列腺疾病也会有影响，情绪波动也会对前列腺有影响，还有居住条件各方面，还有性生活等等，都对前列腺干扰的比较厉害，所以说，有些人因为他不注意，不了解这个疾病的特点，所以说，难免就反反复复，就认为这个病好不了了，尤其可怕的是，有些前列腺疾病并不重，但是精神压力特别大，形成了前列腺综合症，精神压力的痛苦胜于精神压力的痛苦。这部分人出现一些恐惧、神经衰弱，这部分人，我们认为这个疾病不单单是一种前列腺炎的问题，而且有很多功能减退，而且有一些精神因素在里面，这点应该非常清楚。

主持人：Guestnf42YZ ： 请问，我有一次射精时后尿道发生痉挛。： 然后再射精时只有后尿道抽动，前尿道似乎变得无力，而且最近遗精频繁，后尿道会阴部有轻微灼热感，我怀疑得了精阜炎，请问什么药物治疗轻度精阜炎效果好，最好是成药，另，我射精时后尿道这种抽动会不回是逆向射精呢，以前得过无菌性前列腺炎，最近两年基本痊愈，会不会因为精阜炎再次引起前裂腺炎，由于症状较轻，而且应该没有细菌感染，所以请您推荐一种药物治疗，我以前是无菌性前列腺炎，为什么大夫当时还给开了一定量的罗红霉素呢。

王润和：我想你怀疑是这个情况，其实也不一定，我想，有时候，在射精的时候，可能这种行为的方式是过急，或者是用力过大，出现一些痉挛的情况，其实不一定是什么炎症，我想再判断这个还比较简单，你可以到当地的泌尿外科或者男科医生给检查一下，用大夫的这种检查方式，另外，也可以做一个前列腺B超，另外，也可以做前列腺液的检查，很好确诊的，所以说，我想一般情况下，如果说不是炎症的话，那么通过一段调整，就一点一点注意一下，在性生活的频度上、强度上掌握一下，慢慢症状就缓解了，当然这段要注意饮食上，不要喝酒、不要吃辣东西，少吃牛羊肉的辛辣食品，如果你的症状缓解了，也从这方面说明了问题，如果说前列腺炎的情况或者是精索炎，这两种我个人认为从治疗上基本是一样的，从现代医学来讲，可能要用一些抗菌素，从中医角度上，可能要用一些清热、去湿、通利、化浊、活血化瘀的一些药，第一个先明确诊断，与其自己苦恼猜测，不如让有经验的大夫看一下，这样既不会耽误你的病情，另外也会得到及时的治疗，这样也减轻你的思想负担，因为你对解剖部位不十分准，另外对疾病的特征分辨不清，只凭自己的想象，可能不大准确，你涉及的问题太多了，实际恐怕没有这些复杂，你到了男科医生，或者是泌尿外科会给你解释清楚的。

主持人：windflower118 ： 这是前列腺液的检查结果：白细胞4-7个，卵磷脂体＋＋＋，上皮细胞0-1个，请问这是什么意思？它严重吗？

王润和：这个网民朋友把他前列腺检查的单子给了我，这个一般说，就可以确诊是一个不太严重的前列腺炎，基本可以确诊，因为前列腺液里一般的，允许有少量的白细胞，一般我们是在0—5，他这个4—7，略高一点，卵磷脂小体一般在三个加号以上，如果说症状不太严重的话，临床的这些症状，尿频、尿疼、尿急不太严重的话，就前列腺的炎症是比较轻的，虽然说检查看的不太严重，但是症状也出现了尿频、尿急、尿疼、下腹下坠、滴白，随着说化验检查没有，但是有临床症状，总而言之，从这项化验检查来说，我个人认为，可以说是不太重的前列腺炎。

主持人：Guestku5X6Q ： 请问：我患有宫颈糜烂二度，用过栓剂，效果不好。想做物理治疗(未生育)。请问微波和激光，哪一个对宫颈损伤小？

朱东其：微波和激光都是可以把糜烂的组织去掉，重新长出新的宫颈粘膜，一般的微波他可以照的比较浅，这个看大夫的掌握，激光要有一个度，二度糜烂，他是一个面积来定的，一度、二度、三度，等于是中间的，二度糜烂可以是浅表，也可以是比较深，这位朋友根据她的情况是深还是比较浅表，如果比较浅表，无论是微波和激光，都不会影响到你的宫颈。到排卵期自己宫颈口就会放松，他有一个收缩和扩张的变化，既不影响怀孕，也不影响分娩。如果比较深的话，就需要有经验的大夫掌握度，不要烧的太深，无论是精光和微波效果都会比较好，工件是要跟大夫声明，大夫也会问你有没有孩子，他可以分两次，如果是中度，如果是生育过的，一次就解决了，一下就完成了，如果没有生过孩子，可以分两次，都照的比较浅，看她自己恢复以后，要长得很好，就不用做第二次了，如果不行再做第二次，基本上不伤及基层，对你就没有影响，所以激光和微波都可以，就是看大夫的经验和手法，一般大夫还是比较注意的，所以自己不必太担心，你明白了，因为这个病也可以自愈，根据内分泌的情况，把感染消除了，他可以自己就长好，在你休息、心理状况都比较好的情况下，就可以自己长好，这个是在比较轻的情况下，如果是一度，面积很小，把炎症消了，身体调解好了，可能自己就愈合了，如果是到了比较深的二度了，用栓治疗恐怕就达不到的效果了，就必须经过进一步的手术治疗了。

主持人：宫颈糜烂发病的原因有哪些呢？

朱东其：这个原因还不是特别的明确，但是有几种学说，主要是内分泌的失调，因为是一个糜烂面，细菌就很容易侵入了，所以等于糜烂以后容易并发宫颈感染，但是他并不是说不卫生才造成的糜烂，这个糜烂主要和内分泌的失调和情绪紧张，人的思维疲劳都有关系，那就是整个的一个生活的平衡打乱了以后，宫颈就出现了糜烂面，好像是我们胃溃疡，现在也有说溃疡和菌感染也有关系，但是还有一个跟你的整个精神紧张，生活的不规律、饮食的不规律都有关系，宫颈糜烂也是这样，他跟你整个的内分泌的调解和身体的调解不平衡相对有关系。糜烂以后容易合并慢性宫颈炎，这样宫颈的那些黏液分泌物就发黄、有味，就造成宫颈炎。还有一个长期的糜烂，宫颈癌的发病率就比不糜烂的高很多，所以做这些物理治疗或者是你发现宫颈糜烂的时候，一定要做一个宫颈刮片的检查，有没有宫颈癌的可能，一定要排除这个情况，然后再做物理治疗或上药，真是早期宫颈癌，他有很多的方法可以治疗，不至于恶化，而且治愈了以后也不影响生育，所以平时要注意检查，建议已婚的女性，每年要做一次宫颈刮片的检查，我们原来的保健网也有这样的要求，90年代和80年代，甚至70年代的时候就开始，包括农村的女性，还有机关的，各个工厂的，每年都做一次防癌普查，但是这几点，这个网就有放松的情况，而且一些个体、合资、独资这些企业就没有重视这个问题，所以就放松了，没有进行妇科的体检，就有很多恶果出现了，有一些比较知名的，我们都知道，李媛媛虽然生了一个孩子，等于她怀孕之前，没有做这个检查，就把整个治疗的机会全部耽误了，这个应该是很重视的。

主持人：所以说要告诉女性朋友们，单位有这样的普查，千万不要放过这样的机会，每年做一次检查，单位没有这样定期了检查，也应该自己主动的去医院，至少每年做一次妇科的检查。

主持人：GuestN00uVV ： 男性的前列腺是一个什么样的性器官？与精液的生成有什么作用？

王润和：前列腺是男性特有的一个器官，现在来说，前列腺的作用是很多的，在人的生理这块起很大的作用，但是，我们在临床上看待这个问题，就是说，他是一个容易发病的一个地方，所以说，我们更多的注意的是他对男性疾病发生所造成的影响，因为他是一个小的性腺，裹的比较严，一般情况下不特别容易有炎症或者细菌的感染，但是只要是有细菌感染之后，对他的治疗确实增加了一定的困难，所以说有些理论认为，一般性的服药很难到前列腺那个地方，他的部位主要是在膀胱的出口，就是尿道的上端，所以说，如果尿道有感染之后，就容易上行感染他，而且前列腺他发炎之后，或者慢性的无菌性的前列腺炎，造成充血之后，就容易造成一些尿道的一些情况，因为他压迫尿道，把尿道给压迫细了，尿就不畅了，所以就会出现尿频、尿痛等等，而且前列腺的部位有了炎症之后，也造成一些放射性疼痛，比如说出现的一些小腹坠胀的情况，从临床上看，前列腺疾病发病率高，而且造成了很多的痛苦。前列腺液是精液的主要组成部分，所以说有了前列腺炎之后，对于精液质量的影响是很大的，比如说我们在临床上常见的精液里有一些白细胞，主要来源于前列腺炎症，或者是其他的一些情况，所以说对精液的影响是比较大，因为精液的主要组成部分是前列腺液，所以说前列腺炎症之后，前列腺炎症就造成了精液里的炎症情况，精液里的炎症就会影响精液的液化，也影响了精子的形态，容易造成畸形精子过多，也影响了精子的存活率，活动率，所以精液和前列腺的关系是很密切的，我们在临床上有些比较严重的前列腺炎，造成的不育，这样的话，我们要控制炎症，这就是说，今天我们涉及到的一个主题，我就是想讲一下前列腺所造成的男性不育，为什么会造成这种情况呢，有些朋友可能不了解，前列腺炎是前列腺炎，生育是生育，为什么前列腺炎严重了，就会造成生育的困难呢？主要是有几个情况，因为在前列腺炎症的时候，前列腺液的分泌就减少了，以至于精液量也减少，这样不利于精子的生存和活动。另外因为前列腺液中的酶下降，凝固因子增高了，液化因子减少了，所以使精液排出体外后就呈胶冻状，就是平常说的精子不液化症，这样就影响了精子的正常活动，所以说，我们认为，临床上一些精液不液化症或者畸形精子过多症可能和前列腺炎关系密切，还有患前列腺炎时，精液的酸碱度就会发生变化，一般使得精液偏酸性了，当精液的酸碱下降到精子最低的要求就是PH值低于6—6.5的时候，精子的环境就不好了，这样精子就死亡了，或者是精子动不起来了，必然的他对生育就有一定影响了，还有的是，在患前列腺炎的时前列腺中常有大量的毒素，能够消耗精液中的影响和氧气，从而也影响精子的存活，造成了男性不育，总而言之，这个朋友提到的前列腺和精液的关系的时候，我再引申一下，谈了一下所谓的前列腺炎为什么会影响生育的情况。所以说前列腺这个器官是很重要的，慢性前列腺炎和老年性前列腺肥大这两个加在一起可能在中国能占到1亿多人，中国13亿人口，有6亿多的男性，除去那些青少年没有这个情况之后，就是说，还有5亿人里，就有1个多亿，占的比例是非常大的，所以说对于前列腺男性生殖健康应该引起高度的重视。

主持人：GuestFbHBun ： 我是昨天做的药流，前晚出了几次大的吓人的血块，但我没去医院，现在家中静养。请问有什么大的关系吗？应该怎样去补身体？

朱东其：药流很重要的一点就是看看她的绒毛是不是排出来了，排出来之后，子宫才能收缩，才能止住血，她是在医院观察到是绒毛排出之后才回家的，如果没有看到绒毛有大的出血，就必须到医院去，就是由药流引起大出血和休克的，我们都曾经抢救过，他等于东西没有排出，子宫不能完全收缩，子宫里的血窦都不能完全收缩，这样可以造成失血性休克，所以这位朋友，如果你是在医院经过观察，已经绒毛排出了，正规的要做药流呢，他吃了第二次药以后，必须在医院观察6—8个小时，绒毛没有排出来了，还要嘱咐你，如果大出血就要到医院来，如果是没有排出来，我建议他，只要出血，就立刻到医院，千万别耽误，别造成不必要的身体损害，药流是一个，说是安全，实际上也是有一定的危险性，所以一定要在正规的医院，有时候不正规的医院，随便乱吃药往往就能造成一些不必要的麻烦，一个是没有终止妊娠，最后造成药流失败，如果你没有及时发现，再长得大了，这个孩子到底要还是不要，大量的激素对孩子是很大的伤害，可能造成其他的问题，就不能要，但是你又拖的时候长了，增长了痛苦，还有是容易造成大出血，还有是容易造成肌瘤流产，这都是很危险的，所以给网民朋友建议，必须到正规的医院或门诊进行药流，根据大夫的嘱咐应该怎么处理，出现那些问题，及时到的医院处理，不能坐在家里等着，要不然很危险。

主持人：报纸上也有一些广告，说是无痛流产，马上就可以工作。

朱东其：药流也是一个人为的终止了妊娠，是一个异常的情况，所以要注意休息，不要从事重的体力劳动，而且要注意不能盆浴，无痛流产是要用全麻药物，也有一定的风险，也必须在正规的医疗机构，那个倒是不痛苦，但是全麻本身也是有风险的。

主持人：GuesthetpEe ： 我前列腺了，我怀疑我捞上了此顽疾，但现在又没时间治疗，请问我有什么办法可以暂时缓解？

王润和：这位朋友究竟是不是得了前列腺炎是一回事，你还是怀疑，所以说你是不是有前列腺炎的症状，或者是你通过医院里的各项检查确诊了，你不要自己想象是前列腺炎，所以说，第一个，先说清楚了，你究竟是不是前列腺炎，一定要搞清楚了，不要不是前列腺炎，你就认为是，或者是其他方面的病，也想成了前列腺炎，第一我随便讲一下，如果是前列腺炎的话，我各位认为，应该及时治疗，没有知道治疗，这也不是一个好的方法，这样也不好，因为现代人的这种医疗知识也比较丰富，医疗条件也比较好，所以说没有必要像以前那样治不起病，或者是找不到医疗单位就不治疗，这样耽误病是不好的，平常老百姓有句话，养病如养虎，所以说题耽误重了再治就不好了，我不知道你从事什么工作，能忙到什么程度，尽然放弃自己的身体不顾。另外有了前列腺炎就要明确的诊断，及时的治疗，还要注意饮食上，一定要注意不喝酒，白酒、果酒、啤酒都不要喝。还要少吸烟，大量的吸烟对前列腺疾病是不好的。一再有就是不吃辛辣食品，辣椒、生葱、生姜、生蒜，这些东西都能造成前列腺充血而加重，还有就是，在这个时候注意一些肥腻和热性的东西不要吃，比如说羊肉，还有一些烧烤，火锅尽量少吃，这些东西我认为都是热性的，总而言之，食物上要注意，我们常说的刺激性的东西，一些热性的东西，一些发性的东西都不要吃。第二点，就是注意生活规律，不要生活不规律，熬夜等等的情况，做一些不必要的消耗，也对前列腺也不好，还有就是如果说你从事的工作是一些坐的时间比较长，比如说一些司机同志，还有一些工作性质属于长期坐着的，你要自己调解一下题的工作的方式，司机同志应该开一段车，下来走动一下，坐办公室时间长了，应该要走动一下，这样就造成前列腺的血流好一点，避免长期压迫充血而加重，这是第三点。第四点，我们注意在性生活或者是在婚前有自慰行为的朋友，注意掌握好度，性生活一定要减少一些次数，如果乃频繁了，充血会加重，手淫这块要掌握好度。而且性生活或自慰之后一定要充分休息，这是一点。还有一点，就是要注意不要太贪凉，尤其是冬季，穿的太少，容易造成血管的收缩和扩张，进屋里血管就扩张，出血一冷就收缩，这样反复的收缩和扩张，容易前列腺疾病加重，在东三省、南方发病率比较高，原因是北方寒冷，男方是湿热，还有，就是注意情绪上的稳定，有很多朋友情绪波动比较大，中医认为，情绪上的变化对于人的各项脏腑的功能影响是比较大的，我们说的七情，喜、忧、思、悲、恐、惊，任何一个情绪过激都会造成脏腑功能的紊乱。

主持人：GuestQcm8ud ： 我经常开会，一坐好几个小时拉，我会有前列腺炎吗？呜呜我才32岁呀

王润和：不能这么理解，坐长了不一定得前列腺炎，如果不注意，坐时间长了，当然是一个因素，但是不一定是前列腺炎，他还得有以上谈的症状，有尿频、尿痛、一尿急，小腹下坠，如果没有那些症状就不前列腺炎，但是也要多注意，如果说你是经常坐的一项工作，你们你坐两个小时起来散布一会儿，这样就不会得前列腺炎了。

主持人：GuestSLw3ql ： 我感觉自己有ed方面的毛病，我去过一家医院检查过，被确诊有ed，可是我感觉那里的医生不是很负责，想换一家医院，请问北京哪家医院看ed比较好啊？

王润和：这个其实自己就明白，你经常的受到这种困扰，经常性生活不能完成，你自己也清楚，但是到医院里就由医生确定一下，是器质性的，还是心因性的，找中医大夫就要分一下型，因为中医是辨证论治的，比如说我们在临床上对于阳萎分型是比较细的，我们临床上常见的有肾阳虚、肾阴虚、肝瘀型的，就要通过脉症来了解病的发病过程，而采取不同的治则和药物。所以我想，尤其是一些朋友服用药物无效的情况下，自己买药，发一些小传单，看一些广告，认为他没有辨证没有分型，自己买的可能不准确，所以有时效果不当，或者是更加重这个情况也是有的，原因是中医看病得辨证分型，ED现在来说，伟哥也是有他的使用范围，所以也得在医生的指导下使用，我想，如果说这位朋友想采取中医的疗法来治疗，你可以和我们联系。我们有自己多年研究的系列药房，系列方剂，其中治疗ED这块我们有回春系列，有四种中成药，我们医院内部的制剂，对于不同类型的ED，采取不同的药物来治疗，再加上医根据病人的脉症，使用我们的有效方剂临床效果是比较好的，你可以体检打电话，我们医院的电话是84533265，84533267，如果想到我们医院的话，我们医院在北京朝阳区幸福村中路锦绣园A座105—108室，可以和我们联系，欢迎朋友们和我们电话联系。

主持人：Guestnf42YZ ： 长期自慰的青年人适合不适合服用男士营养液？

王润和：男士营养液是天津市中医男科医院院长国际中医男科学会主席他研制的，发明的一种专为男士饮用的一种保健品，他主要建立在中医的辨证论治的基础上。就是治疗肝、肾虚所造成的四肢乏力、腰膝酸软，按现代医学说就是亚健康状况，虽然说没有什么指标，各项检查各方面检查都正常，但是自己感觉非常疲惫，亚健康状况在现代社会来说，是非常普遍的，我们在工作当中，可能受到一些压力，或者是自己不能解脱，这时感觉到身心疲惫，这种情况下，服用曹开镛教授的男士营养液是非常好的，他现在是中国唯一专为男士饮用的一个保健食品。男性女性也都可以用，当然女性的保健品比较多，但是专为男性服务的男士营养液是唯一的，所以他在发明之后，受到了广大男士的欢迎，不少男性朋友在服用之后，感觉到自己的精力比较充沛，身体各方面功能也非常好，所以得到了广大男士的欢迎。我想，我介绍一下产品的情况，可能大多数男士朋友就知道了。但是具体到，你有一些病，出现了一些症状，比如说性功能障碍，或者是前列腺疾病，或者是生育上的疾病，男士营养液只能作为一种辅助治疗，还应该到医院来找医生诊断，针对性强的吃药，这个必须分开，这位朋友也提到了，长期自慰，我想是这样，如果是长期的自慰，或者是比较频繁的，肯定对身体有一定的消耗，如果感觉到自己身体非常疲惫，精力不够充沛了，你服用男士营养液是正好合适，因为男士营养液对于恢复身体体力，提高机体免疫力，提高男士阳刚之气效果是非常好的，所以对于一些青年朋友，如果说自慰时间长了，比较频繁的情况下，服用男士营养液我想对于你恢复身体保健这块效果是非常好的。

主持人：windflower118 ： 我的朋友，她的月经周期较正常，但每次经期太长，一般七天，而且过了两三天后，又少量出血或白带带血色持续到三四天。这影响生育吗？

朱东其：这位朋友说的周期七天，基本上正常的，周期完了过两三天，有一种可能是有排卵期的出血，卵泡破裂排出，可以有少量的出血，或者是白带里带点血丝，这个也基本是属于正常，因为激素有一个变化，少量的出血，这个也没有必要治疗。不是说每次，有可能是有几次这样，就是因为激素的不稳定有关系，如果是出血比较多，那可能就有其他的情况，注意有没有宫颈糜烂，宫颈的炎症，宫颈糜烂的时候，同房或者是有剧烈活动以后可能有少量的出血，还有是阴道有什么炎症没有，有时阴道有感染，以可能白带带点血丝，还有分泌物有异味，所以这个要进一步确诊一下，只是这些简单的症状，有时候不查，如果排除了阴道、宫颈没有问题，就可能是排卵期出血。月经七天一干净，再过七天就是排卵期了，还是准确的两三天，还是口头的话，所以就不敢确定，所以还是最好去确诊一下，做一个妇科检查，如果有宫颈糜烂，甚至就做一个防癌普查，他肯定是将来想要孩子，在你准备怀孕之前，最好做一个妇科的检查，包括子宫的位置，子宫的大小，这些都要查一查，附件、输卵管、卵巢有什么问题没有，一个健康的检查也不怎么费劲，发现有毛病就治疗，没有问题，在健康状况都比较好的情况下再要孩子，对她是有好处的。

主持人：GuestryTWpb ： 请问宫颈糜烂会痛吗？我的腰也酸，白带不多，但很黏

朱东其：宫颈糜烂不是明显的疼痛，他就有腰酸、小肚子下坠的感觉，有的人可以什么症状都没有，但是白带比较多，分泌物多，有时候黏、有时候黄，有的人她就糜烂的时候，白带可以很少，但是有的相对比较多，这个腺体的分泌相对有特异性，但是跟自己比，原来比较少，现在多或者是原来根本没有，现在比原来多，那可能跟糜烂有点关系，但是很重要的一个，分泌物黏还黄，颜色不正常，这个可能就是糜烂合并感染。这种都是我们根据症状，有不同的病，有同样的症状，还有同样的病，不同样的症状，不能单从症状就下结论诊断什么，大夫都是根据病史、症状来检查，综合的来诊断，不能单纯的简单的症状，而且一些不懂医，叙述的也不清楚，还有的不了解什么是白带多，什么是少，所以真是宫颈糜烂还是要检查一下比较好。

主持人：Guest1Iq7kh ： 我曾经做了5次流产，其中4次是人流，第4次手术后，月经量明显较少，第5次要孩子，孩子在子宫没有发育.我现在特想要孩子，我还能要吗?

朱东其：这位朋友就是，人流我们先说一下，他是一个补救措施，不是避孕措施，如果不想要孩子，年轻的朋友建议一定要采取避孕措施，避孕失败了，才要做人流，是一个补救，这个反复的做人流，人流再怎么样，他可能出现人流的合并症，还有感染、残留、月经紊乱，感染可以造成不育，这些都是他的一个合并可能出现的问题。这个反复就已经四次人流，最后因为她停育，又造成流产了，所以一个要注意一定要休息好，每次人流之后，必须在半年以后你再怀孕再要孩子，必须避孕半年，让子宫充分的休息，而且内膜有一个充分在生长的一个机会，所以这次一定要在半年以后你再查一个妇科，看你的附件的情况，然后再准备要孩子，如果你这五次都离得相当近，更容易造成一些损伤，因为子宫恢复不好，必须查查看落下有什么妇科的毛病没有。

主持人：GuesttKV8YF ： 前列腺肥大的问题有什么中医的治疗方法？听说威尔这种壮阳的药可以有作用，是否真实

王润和：一般老年陈容易患有前列腺肥大，也叫前列腺增生，前列腺增生是一种良性的，主要的原因可能是因为男性雄性激素分泌紊乱之后所造成的良性的增生，所以说一般发生在50岁以上，前列腺肥大的症状一般就是小便次数增多，小腹下坠，尿不尽，尿滴沥的情况，还会出现尿滁留的症状，如果说前列腺肥大造成了排尿非常困难的话，可以采取手术的办法治疗，中医呢，管这个病叫癃闭，祖国医学也认为，肾司二便，认为老年人肾虚，造成的小便功能开合不利，所以在传统的治法上，一般采取温肾阳助肾气的办法，让肾气充足，让肾管理的开关的功能好一点。中医认为水液的代谢的枢纽是脾，脾气虚，也会造成这种。也有的利用利湿的方法，通络的一些办法。后来又结合现代医学的发展，认为前列腺的良性增生，中医就采取了相应的措施，采取一种软坚散结、活血化瘀，认为是良性的增生，他大了，中医认为是一种瘀滞的结果，我们就采取软坚的办法，把增生的东西软化了，堵塞的地方通开，在这点上，就是说，从现代医学诊断也好，从中医角度也好，有不谋而合之处，我们的三号汤就是这个基础上的，我个人认为中医治疗老年前列腺增生上的方法是比较多的，我们可以综合使用以上谈到的，根据不同的年龄，发病时间的长短，病的轻重，我们分别用不同的办法，效果还是比较满意的，这样既可以缓解症状，控制病情，又可以使老年朋友们免受手术之苦。所以说我个人认为，中医在治疗老年前列腺肥大这块临床疗效非常好，所以中药在治疗上有独特之处，值得推广。另外他刚才说的这些药，因为我不了解这些药的成分，不便于谈，但是我想，药物一定要医生的指导下服用比较恰当，因为药都是对不同的病的，都有他的使用范围，病人有时掌握的不太准，比如说补肾的药，如果是肾阳虚的话，只吃补肾阴虚的药就不好，原因就是脏腑的这些功能偏盛偏衰所需要的不一样，好像人饿了就吃干粮，渴的话就补水。所以看病更重要的是体现在个性上，用一种药治疗所有的疾病是不恰当的，中医的特点就体现在整体观念，因地、因时、因人而异。

主持人：Guestg8D8B5 ： 包皮过长你们那里能做手术吗，谁做？

王润和：可以到泌尿外科的医院，我们医院是以中药为主，治疗性功能障碍，治疗前列腺疾病和不孕不育以中医疗法治疗，我们没有手术这项，请原谅。这个手术是一个很小的手术，痛苦也不大，恢复时间也比较快，一般也没有什么后遗症，你选择一个适当的时机，你做就可以了，很快就恢复了。

主持人：GuestF3N6U6 ： 我多次性交都不成功，每次一进入就痛一痛就无法进行下去。我去看过医生，医生说我阴道口松弛能进去的，里面因为我没有进去过，用器械进去会痛，有方 法解决吗？

朱东其：既然查过，说明阴道的发育没有什么大问题，一个是心理的问题，是不是性生活的时候有一种恐惧的心理，或者是因为中国的教育是比较传统的，相对不太开放，不知道这位网友到底多大岁数，现在有的年轻人大多数都是比较开放的，但是也有的受传统教育比较重，所以不是太开放，他就有一个心理上的障碍，她说到妇科检查了，就排除了阴道有没有炎症，如果有炎症，就是在初次性生活的时候有疼痛，还有是处女，第一次的时候，处女膜破裂也会有疼痛，或者出血，这都不要紧，首先心理要放松，如果做了妇科检查，像大夫说的没有什么大问题，也不要恐惧，如果没有做检查，还是需要看一下，其实妇科大夫放器械也要用一些润滑剂，一般的阴道小的窥器进去是没有问题，阴道的皱襞非常多，他是富有弹性的组织，所以不会有损伤。但是阴道的损伤，没有性生活，体育运动也可以有损伤，损伤以后形成斑痕，这个斑痕有时一碰就会疼，或者不碰就会疼，这就是意外的损伤了，有没有骑跨伤，阴道的外阴有擦伤，以后形成了斑痕以后，她不知道，因为比较年轻，或者是小的时候，幼儿的时候，或者是在青少年的时候，那可能这些斑痕有一些疼痛，这种可以造成。如果没有的话，就主要是心理需要放松，找个心理大夫，或者是其他的好朋友安慰一下，解释一下也就可以了。

主持人：GuestohnyoE ： 请问我曾服用过长效避孕药，现想要孩子，停止长效避孕药时需要先服用短效药吗？？？？避孕药服多了对生育有影响吗？？？？

朱东其：这位朋友，长效避孕药停止必须在三个月到半年才可以要孩子，因为他能造成婴儿的两性畸形，所以一定要注意，等到避孕药彻底排出了，对身体没有影响了才能要孩子。谁在个期间，一定不要再服短效避孕药了，你可以用工具避孕，如果避不好，这时候怀上了，如果没有超过三个月，我建议你就得做人流了，这个是非常必要的人流，不能要这个孩子，你要万一生一个两性畸形的孩子，那是非常不好的，对将来孩子的生活都是很大的影响。而且一般的大夫，如果没有孩子之间，都不建议用避孕药，最好是用工具，万一要是激素影响，一个是影响将来怀孕，另外万一怀孕了，就必须做人流，就造成不必要的损伤，而且人流也有很多并发症，我们很多的发现，做了人流以后，容易产生低体重儿，胎盘在着床的时候，胎盘组织发育不好，前置胎盘，产科的合并症都相当多，现在我们都要一个孩子，过去生过好几个孩子都不至于有这么多合并症，现在只生一个孩子就这么多合并症，一问就是做过几次流产，所以一定要注意。

主持人：GuestGhmltA ： 中医治疗前列腺发炎一般用什么方法？

王润和：前列腺炎因为发病高，痛苦比较大，所以说，尤其是一些慢性的，在急性期，吃一些抗菌素，一些消炎药，效果还不错，但是随着时间的推移，再吃一些抗菌素，效果就不明显了，所以在这个情况下，不少人喜欢用中医来治疗，来达到治愈的目的，我认为是很明智的选择，因为中医在治疗方法和手段上确实是比较多，中医怎么看待这个问题呢？中医是辨证论治的方法，比如说中医认为小便次数多、尿频、尿痛、尿急的情况，可能是有湿邪存在，如果是小便黄，可能是有湿热存在，如果是有胀有痛，就认为是湿邪造成的经络不通，可以用一些化浊通络的办法，如果是反应的一些腰酸腿疼的情况，中医认为是伤到肾气了，中医可以分辨这个病的寒热、表里、虚实、阴阳，这样就能够全面的反应出疾病的本质了，而且还能够从人体的本和标两个方面来治疗。比如说只用一些消炎药，实际对着病去的，对身体考虑的不够多，中医呢就避免这种弊端，一方面要对于病斜要采取去斜的办法，另外对人体本身造成的功能损伤，采取一些扶正的办法，所以为什么一些癌症的病人，手术之后，为什么要服用一些中药呢，中药这种有他的擅长之处，他不只对癌细胞，他还要考虑人身体本身的功能恢复，和各种脏腑器官的维护，他是一种标本兼治的办法，具体讲慢性前列腺炎有以下几种方法，第一种是清热化湿，前列腺主要是湿邪，或者是热邪，还有比如说，可以用一些散瘀化浊的办法，湿邪滞留在人体，必然造成人的水液代谢气化失常，中医用一些化浊、散节的一些办法，时间长了造成经络受阻，尤其中医认为，这种男性的这块地区，这种腹部，一直到睾丸、阴茎，中医认为是肝经部位。如果出现一些精神症状，可以养心安神，中医在治疗前列腺炎这块，方法非常多。比如说古代给我们留下的一些有效方剂，比如说拔症散，还有辟邪分清引，很多了，现代的一些专门研究前列腺疾病的中医专家也有很多有效的方剂，治疗效果都比较好。每一次我们开全国性的男科会议的时候，总是有一些人去宣读自己在治疗男科前列腺疾病上的新的体会，有一些比较好的方剂，要在会上提出来，给大家提供一些新的途径。我们医院常用的有三个方剂，就是消炎一、二、三号，消炎一号主要是清热利湿的方法，如果是有淤阻，B超下发现前列腺充血比较大，我们用消炎三号，是一个软坚散节、活血化瘀的方式，如果出现了腰酸腿疼，我们中医认为又有湿热，又有脾肾虚，我们就用消炎二号胶囊，我们一方面清热去湿，一方面补肾健脾，所以我们采取不同的方法治疗，再加上随症加减，气侯变化，这样就比较针对性强了，临床效果就好了。我深深的体会到，祖国医学在治疗一些非常棘手的疾病上有自己的方法，和有效的药物和方剂。今年在我国出现的非典，中医药再次显示了他的巨大作用，显示了我国劳动人民在医学上的瑰宝，所以令世界医务界为之一振，我感觉到非常自豪。我们在非典之后，国务委员吴仪同志专门召开了中医界的专家，表彰中医在非典当中做出的贡献，我为什么讲这点呢，我就说，在一些现代医学非常棘手的疾病时，中医显示了他非常好的疗效，尤其远期疗效非常好，所以在这点上，我说注意治疗前列腺疾病也是如此，有非常好的疗效，和广阔的情景。

主持人：GuestGhmltA ： 前列腺发炎有什么明显的自己可以知道的现象呢？

王润和：有些朋友说，我自己会不会得前列腺炎呢，我说几个典型的症状，提供给朋友们，如果有以下说的症状，你就应该到医院，让医生给检查一下，确诊一下了，第一组症状，就是这种尿道的刺激症状，小便发生改变，主要的是尿频、尿痛、尿急，尿分杈，尿不尽，还有就是一些疼痛，尿道的疼痛，还有复古够这块地方胀痛，还有会阴部坠胀，还有一种症状就是容易在小便之后一使劲有一些粘稠的液体滴出，或者是结大便的时候，一使劲也有白色的液体溢出。如果再有一些旁症的话，就是你在喝酒或吃辣的情况下，以上的症状又加重，这样就证实可能有前列腺疾病，但是究竟是属于哪一型，或者是轻重程度，需要吃什么药治疗，还要到医院请医生确定，不要自己去买要，有时候你自己确定不准确，因为以上的症状出现在其他的途径，比如说一些尿道炎，精囊炎还有一些睾丸炎、附睾炎，甚至包括精索静脉曲张，也可能有以上的症状，不要判断错误了，这样贻误病情了，应该还是在一方面自己分析一下你出现的症状，一方面到医院里请泌尿外科医生、男科医生给诊断一下，来确诊，采取下一步的治疗措施。

主持人：GuestGhmltA ： 女性输卵管堵塞是怎么回事？用什么药物可以医治

朱东其：输卵管就是生殖道的一个部分，堵塞主要的原因就是炎症，因为输卵管的管道比较狭窄，炎症是红肿、热痛，他肿胀充血就很容易堵塞了，而且堵塞以后，炎症没有很好的消，粘膜跟粘膜粘在一起。还可以通的部分狭窄了，炎症造成了狭窄，往往造成这种情况已经是慢性的炎症了，还有可以造成积水，甚至积脓，大量的白细胞消炎的作用，他感染以后形成脓液，积水是慢性的，积脓可能是急性的，往往有高烧、腹痛的症状，一般常见的炎症造成的堵塞可能症状不是太明显，有的人也不觉得有什么症状，随着有腰酸，他觉得是腰肌劳损，没有想的是输卵管的炎症造成的。这个治疗有很多的办法，我们传统医学对于消炎尤其辨证论治有针对性的有很好的效果。

主持人：GuestJueAas ： 女性在月经前，可能出现盆腔积液吗？

朱东其：排卵那两天，因为卵泡从卵巢有一个破口出来，子宫和最低的穹隆部，液体流在最低的位置，在B超下就可以看到有少量的积液，这个也是我们有时候观察她有没有排卵的指证之一，但是这个月经前检查没有积液，这两天有了，就说明是卵泡液，如果不是在排卵期，平常也有这个积液，很可能说明里盆腔有炎症，炎症的伸出也流到这个位置，这种积液是炎症造成的，所以要必须分清，这个积液到底是卵泡液还是炎症的积液，这个要有一个观察，还要根据临床其他的症状，还有检查两侧输卵管，如果有增粗、增厚，就证实有问题，所以要综合的判断积液到底是炎症还是卵泡液。

主持人：Guest1utBU9 ： 不知道什么原因，手淫时很久才能射精，但在做爱时，特别是插入阴道反复抽动时，射精的感觉特别快，是不是早泄呢？

王润和：是早泄，因为早泄和阳萎这两个病都是很好诊断的，不是非常难诊断都是属于性功能障碍，但是阳萎是一个强度概念，一般说阳萎是阴茎勃起不能持久，或者使不能勃起，是一个强度的概念，早泄是一个时间的概念，他阴茎能够勃起，但是射精时间快，临床上我们一般掌握在三分钟左右，如果说在三分钟以内，一般说抽动几十次就射精了，那么就是早泄。如果说超过三分钟，超过一点，但是时间也不是太长，这个不叫早泄，是射精过快，所以说，像这位朋友谈到了为什么手淫的时候能够很久才射精，但是，做爱的时候就不行了，这就是一种早泄病的一种特征，有很多朋友因为他是有一种行为方式，比如说有一些人在青春发育期或者婚前有手淫的情况，他长期适应了自己的这种个人的行为，他的频度和强度都是自己来调解，自己掌握，长久以后，他适应了，他达到了一定快感刺激，非常满足。但是后来有了这种夫妻生活，变成两个人配合的时候，反而不协调了，这时候频度和强度是由两个人配合的，所以就出现了一种反常现象，自己不会出现的早泄，但是在做爱的时候会出现射精快。第二种原因跟心理状态有关系，虽然没有严重的手淫，但是自己的时候，心情比较坦然，没有害怕，或者是感觉什么不适应，做爱的时候，就有一种心情上的胆怯，或者是一种急躁的感觉，这时候就造成兴奋太快，现在认为是阈值太低了，我们中医看待这个病是从两个角度，第一个认为是肾阴虚，因阴虚火旺，虚火旺盛了，就造成了迫精外出，临床上采取滋阴降火固精的办法。第二种就是有一部分人属于湿热下注，很多饮食结构，生活习惯，酗酒，大量的吸烟，爱吃辣东西，爱吃热性的东西，也造成了下焦湿热，湿热也是熏蒸下焦，这样的结果也造成射精过快，迫精外出，所以临床上有很多人，以前不错，后来因为喝酒太多，结果性生活质量不高了，但是现代医学说，前列腺疾病也是造成早泄的原因，属于炎症的刺激，出现一种反常的现象，就是前列腺刚得的时候，出现阴茎易于勃起，而且射精快，但是久了之后，就会出现疲软无力，有早泄合并阳萎的情况。总而言之，早泄一病，临床上是很好判断的，就是一个时间的概念，所以得了早泄也应该分清原因，看看是因为什么原因造成的，如果说前列腺疾病这皮比较严重造成的，就应该控制前列腺疾病，如果是因为行为方式的情况，就应该树立信心，这样逐步的改进行为方式，然后夫妻之间的性生活协调。第三个是精神调养，从精神上消除这种恐惧的情绪，树立信心，最后达到性生活的协调，早泄的情况就会避免了。当然中医治疗也是采取几个方面，一方面药物治疗，一方面从保健，一方面精神调养，几个方面综合治理，比单用药效果好。

主持人：GuestGhmltA ： 人流和药流有什么区别？为什么有的人做人流，有的人要做药流呢

朱东其：都是人为的终止妊娠，药流是痛苦少一点，一般的药流都是月经比较规律的，要是太大了做药流相对不安全，现在也有的到了妊娠四个月还做要丢，他必须得住院观察了，所以这个一个时机的选择，还有一个得要查，要是双子宫什么，子宫发育不正常的，他绝对不能做人流，还有子宫肌瘤的，还有的必须做一个B超，排除一下异位妊娠，如果是输卵管妊娠了，也不能用，可能造成输卵管破裂，还有过度的后倾、后曲，这个是子宫自己把胚胎排出来，所以药流的效果也不好，一个是自己选择，现在大多数有的觉得人流很痛苦，所以愿意减轻痛苦选择药流，选择药流以后，大夫也要检查，是不是适合做。人流范围广，药流是最近几年才引进的，国外药流开展的时间比较长了，我们是这几年才采用药流，而且大量推广也就是这几年。药流有一个副作用，就出血量比较多，而且持续时间比较长，但是我们现在做药流的时候，很多同时都用一些中成药，比如产妇康，妇乐冲剂，一个预防感染，一个止血，让子宫很好的收缩，就是针对这个药流的弊病，充血多，容易感染这些采用的。所以还是祖国医学到处能够看到他的作用，而且产科、妇科非常爱用中药，他最好的是副作用小，对母子都没有什么副作用，相对安全，尤其主任医师对妇科的调经、产后，促进产后子宫的恢复都有很好的方剂，而且成药也是很多的。人流虽然痛苦，但是痛苦很短，快的话，几分钟，或者是十几分钟手术就结束了，而且组织都给你清理的比较干净，术后就不会再有大出血，或者是很长时间出血不止。而且我国计划生育很多年，包括在农村和区县，人流的技术相当好，而且比较完善，国家对这方面的要求也比较完善，安全和保障相对比较强，药流有很多的误区，很多不符合开展药流的机构也去开展药流，这样就容易造成很多危险，所以这个选择还是自己选择，大夫也会帮忙，看你适合不适合做，如果合并有子宫肌瘤的，就不能做药流了，有时候排不出来，肌瘤正好挡着，排不出来，造成大出血也很危险。

主持人：GuestmNtDF5 ： 在射精的时候发现有出血的现象是怎么回事呢？还用看医生吗？

王润和：这个必须看医生，射精在出血的时候，可能有这么几个情况，可能主要是精囊炎，当然还有一些其他的情况，比如说前列腺炎，严重的也可能出现这个情况，所以说射精里有血，这是在男科里属于急症，一定要密切观察，应该到医院里检查一下，看看出血的原因，针对不同的治疗，千万不要耽误。

主持人：Guest9QVKl1 ： 请问我目前想生小孩，丈夫患前列腺，精液化验指标均是差，我本人双侧输卵管不通(左侧间质部、右侧峡部闭锁)，还有望生孩子?

王润和：你丈夫患有前列腺炎，化验指标很差，可你输卵管不通，我认为想要小孩，你们两方面都得积极治疗，因为是夫妻双方的事，一方面有病一方面治，两方面有病都得治，你这个情况，你爱人的前列腺炎一定得控制，这样能够使得精液质量的提高。

朱东其：输卵管不通可能做的是碘油造影，无论是哪个位置，很大的可能是炎症造成的，必须是消炎的治疗，中药、活血化瘀、消炎、输卵管通液、理疗，腹腔镜，她这个不一定有粘连，所以先消炎治疗，一定要抓紧治疗，这个病越拖越厉害。双方都有病，就得一块共动治疗。

主持人：非常遗憾，我们的时间也到了，不能给大家完全的回答问题，也希望我们的网民能够谅解，能够继续的关注我们的网站，我们每天都会请到专家在这答疑解惑。那再次感谢二位，网民朋友再见。

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