急性前列腺炎

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　　因血行感染或者直接蔓延前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起病急骤，经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。

　　急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感，小便时尿道流白；以及性交痛和血精等。若上述症状延续一周以上，体温高而不降，血象升高，则应怀疑前列腺脓肿形成。

　　有上述症状，直肠指检发现前列腺稍增大，有张力、局部不规则、有硬结、压痛明显，或者有局部柔软区(脓肿)时，诊断即可成立。急性前列腺炎患者按摩腺体可导致细菌进入血液而发生菌血症，因此不宜做前列腺按摩取液检查。

　　不过，如果在指检过程中已有前列腺液溢出，显微镜下检查发现大量白细胞或者脓细胞，则有诊断价值。另外，急性前列腺炎的尿常规化验可有炎症发现，尿液多呈碱性，但血行感染者可正常。尿三杯试验可见：第一杯有碎屑和脓尿；第二杯较清晰；第三杯混浊。

　　急性前列腺炎的治疗在于早期诊断并投以有效的抗生素，并辅以休息、坐浴、理疗等措施，症状控制后宜继续用药3~4周，以防止疾病转为慢性。由于近年来诊断水平的提高和有效抗生素的普遍应用，前列腺脓肿已经比较少见，若发现脓肿形成，则应及早排除脓液。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗，部分可转变为慢性前列腺炎。

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