江主任为您解答：慢性前列腺炎病因及检查项目

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当您出现尿频、尿急、性欲不强、腰酸背痛、勃而不坚等症状时，很有可能是前列腺出了问题。至今，关于慢性前列腺炎的病因还没彻底弄清，众说不一，看法很不一致。因此，迄今为止，慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释，分析起来与下面因素有关。
　　1、前列腺炎病因前列腺充血：由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是导致前列腺炎的重要致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况：1)性生活不正常;2)直接压迫会阴部;3)饮酒;4)按摩过重;5)感冒受凉;
　　2、前列腺炎病因微生物感染：各种微生物，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原，但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括：1)血行感染;2)淋巴感染;3)直接蔓延;
　　3、前列腺炎病因自体免疫性因素：慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系，这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在;还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原抗体系统。
　 4、前列腺炎病因对某种病毒的过敏反应也可导致前列腺炎。
　　5、前列腺炎病因心身医学方面的因素。
　　关于前列腺炎的检查项目有以下这些：
　　1、前列腺炎检查直肠指检：是前列腺炎的常规检查。前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
　　2、前列腺炎检查前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。根据不同的菌类可以有不同的治疗方法，这样也能做到对症下药。
　　3、前列腺炎检查细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。
　　4、前列腺炎检查前列腺穿刺活体组织检查（活检）：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。
　　5、前列腺炎检查超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清；腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。
　　6、前列腺炎检查免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。