前列腺增生患者手术前应该注意一下几方面:
1、术前2周戒烟酒,避免劳累及情绪激动,预防尿潴留,有尿潴留者需通过导尿等解除。
2、应用雌激素目的是使腺体变硬、缩小,便于手术。治疗期间如出现恶心、呕吐、乳头变黑、乳腺增大等症状属药物反应,停药后可自行消失。
3、术前禁食10-12小时,以防止麻醉后呕吐物引起误吸。
4、术前晚进行灌肠。
5、进行皮肤准备,防止术后切口感染。
手术后应该注意:
1、体位:平卧位,术后3天改为半卧位,行持续膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。
2、饮食:肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食,保持大便通畅,避免因排便用力使前列腺窝出血,多饮水,每日2500-3000ML。
3、膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛性疼痛,过慢不能及时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管。
4、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛,咳嗽时用手保护切口,可减轻疼痛。
5、咳嗽、咯痰、深呼吸,可防止坠积性肺炎。
6、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。
7、卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。
8、拔除气囊导尿管后,应勤解小便,防止膀胱内压力增高继发出血;由于老年人卧床时间长,活动少,拔管后不要立即离床活动,应逐渐增加活动量,防止加重心脏负担。
前列想增生患者手术出院后,应该注意:
1、进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘。
2、多饮水,日饮水量2000-3000ML,达到自洁的作用。
3、术后1-2个月内避免过度劳动,防止感冒,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。
4、术后多数膀胱功能低下,3-6个月仍有溢尿现象,因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。
前列腺增生手术后应该注意并发症,
前列腺增生是老年人常见疾病,早期症状前列腺增生患者只需药物治疗就可以了,但有些前列腺增生患者需手术治疗才能解决问题,但前列腺增生患者应注意手术的并发症及预防。
1、术后出血:前列腺是血液循环很丰富的一个器官。避免腹压增高是防止术后出血非常重要的一项措施,应嘱患者多饮水、多食水果蔬菜避免便秘,必要时应用缓泻剂。另外术后保持膀胱冲洗管道通畅,根据引流液的颜色调节冲洗速度和冲洗液的温度,保证膀胱内无凝血块存留。
2、膀胱痉挛:出现膀胱痉挛,患者有急迫排尿感,感觉耻骨上胀痛,有灌洗液反流现象,有时尿道口有尿液流出,患者极度痛苦、恐慌。经过术前术后预防泌尿系感染,消除紧张情绪,积极止痛、止血,及时调整导尿管牵引重量,合适的冲洗温度等护理有效地预防和治疗了膀胱痉挛。
3、前列腺电切综合征(TURS):TURS是因为术中灌注液的压力过高,静水压力大于毛细血管内压时,灌注液经正常黏膜和创面进入体循环或局部组织,使血容量急剧增加形成稀释性低钠血症,患者出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏迷等症。应采取以下措施:
①保持引流通畅,从而减轻膀胱压力减少冲洗液的吸收。②严密观察病情变化,及时发现有TURS早期症状,及时对症处理。所以说,对于前列腺增生的手术治疗,建议大家到正规、专业的男科医院进行治疗,以减少手术后并发症的发生。