慢性细菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等细菌。临床上也曾常用环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素等抗生素治疗。但是,由于抗生素随着血液循环到达前列腺的浓度有限,而没有有效的药物浓度,抗生素在前列腺也就难以发挥它的作用。
抗生素治疗:
近年,美国曾有专家将慢性细菌性前列腺炎患者分成两组,一组用抗生素治疗,另一组采用非抗生素治疗,结果显示两组治疗效果没有明显差异。就目前而言,抗生素治疗是治疗前列腺炎的常用方法。当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。而物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。第三种是腺体注射疗法,这种前列腺炎的治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌。
中药治疗:
慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证用药,这里我们做分别的介绍。
湿热下注型慢性前列腺炎用药:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。
气滞血痪型慢性前列腺炎用药:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。
肝肾阴虚型慢性前列腺炎用药:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。
肾阳不足型慢性前列腺炎用药:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
注意事项:
在用药的同时患者应该在日常生活中注意。忌口很重要。第一忌是酒和辣椒,在治疗期间假如喝酒吃辣椒,症状很难消除,疗程也会延长;第二是该忌的肉类,狗、牛、羊肉,海鲜等,经十多年来观察,凡吃上述肉类的病人都使症状加重;第三植物类食品,黄豆及其制品、调味品如胡椒、茴香、蒜、葱、韭菜及酸涩水果食品宜不吃或少吃。治疗期间不要到酒家、饭店、餐馆用餐,因菜汤中都有辣椒、胡椒成分。