患者:康先生
年龄:65岁
主诉:排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥10年。
现病史:患者于10年前无明显诱因出现尿等待,尿线细,排尿困难。曾在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家三甲医院咨询,因年纪大,并发冠心病、陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗,遂来我院就诊。
查体:前列腺指诊Ⅲ度肿大,质硬,压痛(+),中央沟消失。
辅助检查:血尿素氮增高。前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示:前列腺大小为:6.4cm×6.5cm×6.3cm,重量约137.15g,呈球型,突入膀胱2.8cm×5.9cm×4.8cm,约41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7cm约86mg,左肾中度积水,左输尿管扩张。
诊断:①前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿、肾功能损害 ②冠心病、陈旧性心梗、心率失常、心房纤颤。
治疗结果::经前列腺场效消融系统治疗后,排尿较前明显通畅,嘱口服药物、多饮水,禁食辛辣刺激性食物,禁烟酒。消融后抗炎治疗随诊至今,排尿通畅,夜尿1-2次,无其他不适。