慢性前列腺炎是怎么回事,许多患者对其并不是十分了解,广泛的实践证明中医治疗慢性前列腺炎有独到的效果。对于患者来说,无论选择哪种慢性前列腺炎疗法,能治愈才是关键,谁都不想花冤枉钱。中医辨证论治疗慢性前列腺炎治疗中起着重要作用,那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴。归纳其主要病因有以下几条:(1)外感毒热之邪,留恋不去,或性事不洁,湿热留于精室,精浊混淆,精离其位。(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化为白浊。(3)房室过度,以竭其精,精室空虚,湿热乘机袭入精室,精被所逼,不能静藏。
因其肾火郁而不散,或湿热久滞不除,精道气血瘀滞,故迁延难愈。临床上可分为以下四种类型:
(1)湿热壅滞型前列腺炎 小便频急,尿道热痛,尿末或努挣大便时有白浊从尿道滴出,少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适,口干苦而粘,舌苔黄腻、脉弦滑而数。
(2)阴虚火动型前列腺炎 腰膝酸软,头晕眼花,夜眠遗精,火旺则阳事易兴,不仅小便末、大便时有白浊滴出,甚至欲念萌动时亦常自行溢出,或有血精,舌质红苔少,脉弦细数。
(3)肾阳虚衰型前列腺炎 腰膝酸冷,阳痿、早泄,遗精,神疲乏力,四肢末端凉,稍劳即有精浊溢出。舌质淡胖苔薄白,脉沉弱。
(4)气血瘀滞型前列腺炎 病程日久,气血瘀滞,少腹、腰骶、睾丸、会阴坠胀隐痛,或见血尿、血精,舌质紫暗或见瘀斑,脉多沉涩。
中医如何辨证治疗慢性前列腺炎?
祖国医学治疗慢性前列腺炎主要有以下几种方法:
(1)中药内服治疗前列腺炎:主要根据辨证分型组方用药。
①湿热壅滞型前列腺炎 治宜清热利湿
方药:萆分清饮加减
萆10克,车前草10克,茯苓10克,丹参10克,黄柏6克,生苡仁10克,厚朴10克,莲心10 克,菖蒲10克,碧玉散15克。
②阴虚火动型前列腺炎 治宜滋肾养阴,清泄相火
方药:知柏地黄丸加减
知母15克,黄柏6克,生地12克,山茱萸10克,山药20克,丹皮10克,茯苓10克,泽泻10克。
③肾虚阳衰型前列腺炎 治宜补肾助阳
方药:右归丸加金锁固精丸加减
生地10克,熟地10克,山药10克,茯苓10克,川断10克,金樱子15克,五倍子12克,益智仁 10克,菟丝子15克,杜仲10克,枸杞子10克,当归10克,肉桂4克。
④气滞血瘀型 治宜活血化瘀
方药:前列腺汤(广安门医院泌尿科经验方)桃仁10克,红花10克,赤芍10克,丹参20克,泽兰10克,王不留行10克,元胡10克,穿山甲5克,牛膝10克,当归10克。如前列腺质地硬者可加三棱6克,莪术6克,皂刺6克。
(2)外治法治疗前列腺炎:
①中药煎汤乘热坐浴
方药:鱼腥草20克,马齿苋10克,丹参20克,赤芍10克,紫草10克,白花蛇舌草10克,野菊花20克。
上方水煎取汁1500毫升,每日坐浴1~2次,每次30分钟,注意水温以不超过40℃为宜。
②中药煎汤保留灌肠
方药:败酱草20克,鱼腥草10克,土茯苓10克,大黄10克,丹参20克,泽兰10克,桃仁12克,赤芍20克。
上方加水500毫升,煎取汁共150~200毫升,待温后(40℃)保留灌肠,每日一次。
③野菊花栓塞肛 每日1~2次,用于湿热型及气滞血瘀型前列腺炎。
(3)针灸治疗治疗前列腺炎:
①体针常用穴位
第一组:关元、会阴、膀胱俞、合谷
第二组:中极、肾俞、尺泽
功用:理气活血补肾化浊
手法:中度刺激,平补平泻
加减:湿热壅滞者加小肠俞、阳陵泉;阴虚火动者加三阴交、太溪。肾虚阳衰者加命门、气海、三阴交;气滞血瘀者加血海、阳陵泉、百会、气海。
②耳针疗法
③灸法
(4)其他疗法:足反射疗法、挑治疗法及气功疗法等。
从我科的用药经验及查阅相关资料,我们发现活血化瘀行气的治则在慢性前列腺炎的治疗上占有重要地位,对不论何种类型的患者,在辨证论治基础上加用一些活血祛瘀行气之品对于提高疗效确有帮助。外治法中,针灸及中药保留灌肠的疗效相对突出。
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