一、流行病学
本病始发于40岁，高发于50～70岁。50岁以上男子半数以上有前列腺增生，年逾70岁者发病率增至75%以上，到80岁发病率超过90%。随着中国已经进入老年社会，其发病率有进一步增加的趋势。前列腺增生造成小便困难，给老年人生活带来不快与不便，而且与心肺脑等其他疾病互相并存，相互影响，威胁着老年人的身心健康。
二、病因
除年龄因素与BPH发生率密切相关外，还有许多因素可能影响BPH的发生，这些因素有吸烟、遗传、饮食、肥胖、饮酒、性生活、社会经济地位、高血压及糖尿病等。
三、症状
由于前列腺恰好位于膀胱出口处，围绕着尿道的特殊位置，一旦发生增生，便会从四面八方压迫尿道，使膀胱内的尿液排出受阻，引起泌尿系统的一系列病变。初为夜尿次数增多，严重影响睡眠，随后白天排尿次数也开始增加，随着排尿次数的增加，逐渐出现排尿困难。轻者仅表现为排尿等待，排尿不畅，排尿时间延长，射程变短，尿线分叉，尿线变细，尿不尽感;中度表现为尿线断续而下，分次排尿;重度则见小便点滴而下，尿不成线，需多次憋气用力才能排尿，小腹膨隆，严重者发展为小便点滴不出，出现尿潴留。有的还可出现血尿、尿失禁，晚期因尿路梗阻造成肾功能损害，甚至尿毒症，表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、血压升高、嗜睡、意识迟钝及氮质血症等。因此对男性老年人出现原因不明的肾功能不全时，应首先排除前列腺增生。长期在排尿时增加腹压终将引起痔疮、脱肛及腹股沟疝的形成。
凡50岁以上的男性有进行性尿频和排尿困难，须考虑前列腺增生症的可能。为进一步明确诊断还需作直肠指检、B超检查、肾功能、尿常规、血清前列腺特异性抗原(PSA)和膀胱镜检查。
四、治疗
前列腺增生虽然可以严重影响老年人的生活质量，但很少危及生命，而且相当一部分病人的症状可能在相当长的时期没有明显发展，因此，应当与病人共同商讨各种治疗方案的优越性和危险因素，让病人积极参与选择治疗方案。根据病人自己的观点，一些症状严重的患者可能愿意选择手术治疗，而另外一些症状较轻的患者可能乐于选择等待观察或药物治疗。但在观察期间应该每年重复进行一次初诊的基本检查，包括病史、尿液分析、肾功能检查、经直肠指诊和国际前列腺症状评分。随访可以及时发现患者病情的变化情况，有否发生了并发症，以及是否出现了绝对的手术适应征，以采取相应的治疗措施。
目前手术治疗仍是治疗BPH的主要方法，尤其对有绝对或强烈手术指征的病人，首选的方法是手术治疗。如果你确诊是患了前列腺增生症，在下列情况下应选择手术治疗：①药物治疗后经随访疾病仍在发展，最大尿流率<8毫升/秒或残余尿量>60毫升。②前列腺增生并发反复感染、膀胱结石、肾积水、脱肛、痔核者。③由于梗阻所致的慢性或反复尿路感染、急性尿潴留者。④年龄在50岁以上，因前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻，经保守治疗失败者。⑤因前列腺增生引起的反复尿血。其手术方法主要有：①经尿道球囊导管前列腺扩张术。②前列腺联合部切开术。③经膀胱前列腺切除术。④耻骨后前列腺切除术。⑤经会阴前列腺切除术。③经尿道前列腺切除术。不同的手术方式各有其优缺点及适应证，应根据病人的情况及医生对手术掌握的熟练程度而加以选用。
如果您还有不懂得地方请与我们联系，我院的地址是长春市建设街与北安路交汇路口挺进医院（65316部队医院）后二楼，前列腺科；联系电话是：13194393988，0431-82762826；邮政编码：130051，祝您早日康复！
