随着社会的发展,人们对生活质量的要求越来越高,追求卓越的男士们也因此不懈奋斗着,而各种压力也随之而来、加大。长时间的办公、开车、熬夜、焦虑,致使前列腺疾病的发病率急速增加;不规范的滥用一些性保健品,使前列腺疾病的发病年龄呈年轻化趋势。另据中华医学会泌尿外科学会的有关专家介绍,饮食结构的改变,速成家禽、快餐等食物的增多,以及环境污染等也是诱发前列腺疾病的原因。由于以上这些方面的因素,导致我国前列腺疾病的发病率明显上升。尤其是对于大多数中老年男性,前列腺疾病已然成为他们的头号健康“杀手”。
良性前列腺增生是老年男性常见病症,随着我国进入老龄化社会,此病患病率有着明显的增加,病人多年老体弱,长期夜尿次数多、小便不畅等不仅仅导致老人心理上的烦躁甚至恐惧的情绪,还增加了心血管疾病发生的危险,前列腺增生症已严重影响了老年男性晚年生活水平。
现阶段,医治前列腺增生,主要经过手术和保守两种治疗方案。有目共睹,手术治疗方法无疑是最透彻、最有效的治疗方案,但手术本身就是一种创伤,并且手术要求严格的适应证,随之可能还会出现并发症及其后遗症,因此只有少许病人适合手术诊治。保守诊治的措施主要是改变不良的生活和饮食习惯、理疗及药物诊治,其中药物诊治是当前广大病人治疗该病的主要手段。治疗前列腺增生症的药物很多,但正确地选择这些药物,要根据病人的年龄、病史、病状及其病人的其它合并疾病综合判断。
对于两性前列腺增生病人怎样选择治疗前列腺增生药物呢?
一、激素类及抗激素类药物
雌激素类药物:雌性激素能反馈性抑制雌性激素的分泌,有抗雄性激素作用,可以使前列腺腺体缩小,质地变韧,可改善小便困难的病状。代表药物为己烯雌酚、氯烯雌醚、雌三醇等。
抗雄激素类药物:常用药物为环丙孕酮。作用机制:此药物对垂体前叶促性腺激素有抑制作用,可以使血液中雄激素水平下降,从而改善因前列腺肥大而造成的尿道梗阻所导致的病状。连服2~3个月,可取得较好的效果。
二、α肾上腺素能受体阻阻滞剂
人体前列腺对α受体激动剂的敏感性比膀胱高,引发交感神经兴奋刺激均能够造成前列腺肥大病人的急性尿潴留,而α受体阻滞剂可以选择性松弛前列腺组织和膀胱平滑肌而不影响膀胱逼尿肌的收缩,从而缓解梗阻,使小便通畅。它适合于改善前列腺增生致的尿频、尿急、小便困难等症状的改善,使残留尿量减少。
1、非选择性α肾上腺素能受体阻滞剂
酚苄明:通常服用数月可见效,但往往伴有疲倦、无力、鼻塞等症,上述副效应在停药几天后便可消失,但严重的心脑血管病病人慎用。
酚妥拉明:与酚苄明的作用机制相同,属同类药品。它是一种起效迅速但作用时间较短的药物。因本药也为抗高血压类药物,且口服吸收不良,需稀释后静脉用药,所以有较严格的适应证和禁忌证。
2、选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂
前列腺内虽有α1、α2两种受体,但前列腺细胞内主要是α1受体的作用,且前列腺内包含98%的α1受体,并存在于前列腺基质内,故临床上用这一类药物治疗前列腺增生更有针对性。其代表药品有哌唑嗪、曲马多嗪、特拉唑嗪等。目前特拉唑嗪应用较广,副效应有直立性低血压,所以一般首次从少量开始。
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