前列腺增生钙化灶 |
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前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症.
1,梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路.压迫膀胱颈所引起,同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应.
①尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义.一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行.原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重.
②排尿无力,尿线变细和尿滴沥.由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状.
③血尿
④尿潴留 前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉,饮酒,憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留.
2,梗阻的并发症主要有感染,肾盂积水,尿毒症等.
①感染 正如不通畅的河流容易污染,膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染,表现出夜尿次数骤增,尿急,尿痛,血尿以及发热等.
②肾盂积水 前列腺增生较重,时间较长后,由于膀胱和上尿路代偿功能不全,可导致输尿管和肾盂积水,积水严重时可以在腹部摸到“肿块”——胀大的肾脏;膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”——胀大的膀胱.
③尿毒症 发展致肾盂积水的前列腺增生患者,由于肾脏实质受压,可引起肾功能不全——尿毒症.表现出食欲减退,恶心,呕吐,贫血等.由于此类症状起初相对隐蔽,缺乏特异性,容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁,甚至直到出现头痛,迟钝,嗜睡,甚至昏迷才被发现,值得警惕.
④其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化,有的性欲亢进,有的性欲低下,少数患者可有血精.
另外,由于前列腺增生致患者排尿因难,腹压增高,也可引起或加重痔疮,疝气等疾病.
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生症的手术方式有以下几种：
1,双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2,经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3,耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4,耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5,经会阴前列腺切除术,适用开放性手术.
生活护理:
1,防止受寒：秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重.因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等.
2,绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留.
3,少食辛辣：辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮,便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难.
4,不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
5,不可过劳：过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留.
6,避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难.经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状.
7,适量饮水：饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石.故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水.
8,慎用药物：有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品,颠茄片及麻黄素片,异丙基肾上腺素等.近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物.
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