急性前列腺炎和精囊炎所用的药不分炊

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　　急性前列腺炎与急性精囊炎在临床上常同时发生，发病春秋多在20～40岁，有的伴发前列腺结石，或前列腺增生。急性前列腺炎的细菌传染路子有3条，即血源性、淋巴伸展或直接扩散。年夜年夜都为非特异性细菌传染。
　　在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而呈现血精，要分辩前列腺炎或精囊炎是很坚苦的，几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎，而约有40%摆布的后尿道炎伴发有前列腺炎。是以在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎治疗抗菌药的选用上也没需要分隔考虑。
　　急性前列腺炎或急性精囊炎呈现血精的治疗问题，除一般的措置外，抗菌治疗长短常主要的，无需止血治疗。但因为前列腺体概况有一层脂质类的包膜，良多抗生素很难经由过程此膜而渗入到腺体内而达到治疗浸染。要遵循以下原则：
　　(1)要按照药敏选用。
　　(2)选择高脂溶性、高渗入性、与血浆中卵白连系率低、离解度年夜的抗菌药物。
　　(3)连系用药，剂量要足，疗程要长。用药要4周以上。
　　常用药物及用药体例：
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　　(1)红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的渗入浸染强。在酸性情形中可离解为非溶状况，对金葡菌、链球菌均高度敏感，对革兰氏阴性杆菌无效。是以常与卡那霉素连系应用。用法：红霉素0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉打针，共用10～14天为第一个疗程，症状好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。
　　(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱性药物，以提高疗效。
　　(3)先锋霉素类药和TMP：可以经由过程血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌浸染。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注重对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。
　　(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药成长很快，用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增添良多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服;奥复星0.2g，口服，每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，疗程10～15天。不良反映为消化道症状，偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。
　　(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有用。对于非特异性细菌传染引起的下场不理想，一般情形下不作为首选。
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