急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80%, 细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见,主要病因有:
(1)淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。
(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。
(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染 。
其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
急性前列腺炎的主要表现有以下五类:
(1)全身症状 乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。
(2)局部症状 会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
(3)尿路症状 排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
(4)直肠症状 直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。
(5)性症状 性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
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