正确确诊急性前列腺炎的方法主要有以下几个方面:
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第一、病史:
发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
第二、症状:
起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
第三、实验室检查:
血白细胞一般在1。5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常 较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌,前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
第四、直肠指诊:
①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有张力,一叶或二叶局部不规则;
②滤泡性炎症:前列腺有小硬结,或整个腺体肿大,质软有弹性,压痛阳性。
③实质性炎症:前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区,轻压时有脓液排出。
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