急性前列腺炎是成年常见的,因为疲劳、感冒、过度饮酒、性欲过度等诱发而来的。无明显症状,迁延不愈,其至引起持续的反复的泌尿生殖感染。此外,使用尿道器械检查或对患者按摩后也可引起前列腺炎的发作。
主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌,肠球菌和金黄色葡萄球菌等。
主要感染途径:
①直接蔓延,含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体,是最常见的感染途径;
②血源性感染,致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血,随血流进入前列腺;
③淋巴感染,直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。
急性前列腺炎诊断标准
1、临床表现
(1)全身症状:多数患者可出现全身感染中毒症状,包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心、呕吐、厌食等。
(2)局部症状:腰骶部和会阴部疼痛为主要表现,伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难,夜尿多。有时可出现终末期血尿,偶有急性尿潴留。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。
2、辅助检查
(1)直肠指诊:前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热,整个或部分腺体坚韧不规则,可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。
(2)前列腺液检查,大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌,培养有大量细菌生长。
(3)尿常规检查:较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。
(4)超声波检查:可正常或轻度增大,形态尚对称。包膜增厚但无中断,内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时,脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区,无回声区内可有分隔。
治疗急性前列腺炎时,短期内虽然将前列腺内的病原体全部清除,但并不代表完全修复。要防止病原体的重新感染。治疗
(一)、一般处理:卧床休息,多饮水,可用止痛剂及解疼药物,高热者给与退热处理,保持大便通畅,热水坐浴或会阴部热敷有助于炎症消退,禁忌房事。
(二)、65316江远辉主任医生根据什么细菌感染,什么药物敏感选用抗菌素,加专制复合液及疏通前列腺小管及软化前列腺组织的药物,前列腺被膜外及两侧输精管内注射,注射一次见效,10-15天临床治愈,经我们1621例急性前列腺炎患者注射治疗后,有效率100%,治愈率96.6%,无任何毒副作用。
(三)、这种方法是根据前列腺的生理特点和发病机理用药,因为前列腺是人体最末梢实质性器官,吃药,打针,输液,介入,导触等方法只能是症状缓解,为什么呢,因为药物经过胃肠道吸收,血循环,肾脏滤过,药物到前列腺就是排泄和消失的作用。同时前列腺还有一个完整的被膜,所以一般药物很难进入前列腺组织内,所以不能根治,只能是症状缓解。
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