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由于急性前列腺炎在前列腺疾病中所占比例不大，发病率不高，易被误诊为急性尿路感染。诊断急性前列腺炎时，除根据病史、症状及直肠指检外，应进行必要的尿常规、细菌培养及尿三杯试验检查。急性前列腺炎的诊断主要有以下标准：
病史对于那些寒战发热，伴有尿路刺激症状者应仔细询问发病前是否有皮肤化脓性感染、上呼吸道感染，或急性尿道炎病史。
症状急性前列腺炎起病急，全身症状开始就有发热、寒战、厌食、恶心呕吐、虚弱乏力等症状;局部症状则有尿频、尿急、尿痛等尿路及直肠刺激症状。
实验室检查前列腺液中充满大量白细胞、脓细胞和细菌;尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌;尿镜检可见大量白细胞及脓细胞;尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查、前列腺液检查涂片及细菌培养可以发现致病菌。血常规可见白细胞升高，一般在1.5—2.0×l0的9次方/升直肠指检当患者出现以上各种情况时则应考虑做直肠指检，检查时可们及肿大的前列腺，表面光滑规则，且有明显压痛，脓肿形成时则有波动感。直肠指检时不同的病理阶段其发现也不一样：
①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，局部不规则。
②滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛存在。
②实质性炎症：前列腺明显增大，质硬，张力大、压痛明显。局部可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。
要注意检查时禁忌作前列腺按摩及尿道内器械检查，以免引起菌血症。
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